CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2014
As células com maior atividade mitótica do cristalino localizam-se:
Maior atividade mitótica do cristalino → Zona Equatorial (células epiteliais se alongam em fibras).
O cristalino cresce continuamente ao longo da vida. As células do epitélio anterior migram para a região equatorial, onde ocorre a divisão celular e diferenciação em fibras lenticulares.
O cristalino é uma lente biconvexa transparente cuja principal função é a acomodação. Sua estrutura é composta pela cápsula (uma membrana basal espessa), o epitélio subcapsular anterior e as fibras lenticulares. A compreensão da zona equatorial como centro germinativo é fundamental para entender tanto o crescimento fisiológico quanto processos patológicos. Clinicamente, o conhecimento da dinâmica celular do cristalino explica por que certas agressões (como radiação ou corticoides) afetam áreas específicas. Por exemplo, a catarata subcapsular posterior frequentemente resulta da migração anormal de células epiteliais do equador para o polo posterior, onde elas se transformam em células de Wedl (células em bexiga).
O cristalino é uma estrutura avascular e epitelial que cresce continuamente. O epitélio do cristalino está localizado apenas na face anterior, sob a cápsula. As células epiteliais próximas ao polo anterior são metabolicamente ativas, mas dividem-se pouco. À medida que essas células migram perifericamente em direção ao equador (zona germinativa), a taxa de mitose aumenta significativamente. No equador, as células se alongam, perdem suas organelas e se transformam em fibras lenticulares, que são depositadas em camadas sobre as fibras pré-existentes.
Não no cristalino adulto normal. Durante o desenvolvimento embrionário, as células da parede posterior da vesícula lenticular se alongam para formar as fibras primárias que preenchem a cavidade da vesícula. Após essa fase, o epitélio permanece apenas na superfície anterior. A ausência de epitélio posterior é clinicamente relevante, pois a migração de células epiteliais do equador para o polo posterior é um dos mecanismos de formação da opacificação de cápsula posterior (OCP) após cirurgia de catarata.
Como novas fibras são constantemente adicionadas na periferia (córtex), as fibras mais antigas são comprimidas em direção ao centro, formando o núcleo. Com o tempo, esse processo leva ao aumento da densidade e perda de elasticidade do cristalino, fenômeno central na fisiopatologia da presbiopia (perda da acomodação) e, eventualmente, na formação de cataratas nucleares devido à compactação e alterações bioquímicas das proteínas (cristalinas).
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