Zika Vírus na Gestação: Amamentação e Prevenção

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2020

Enunciado

A infecção pelo Zika vírus constitui-se uma preocupação no acompanhamento pré-natal no Brasil devido à sequela da microcefalia no recém-nascido causada pela infecção, o que se constitui um grave problema de Saúde Pública. Diante do exposto é importante que o médico tenha conhecimento sobre a infecção pelo vírus na gestação, então, das questões abaixo, qual a afirmação VERDADEIRA? 

Alternativas

1. A) Embora o Zika vírus seja encontrado no leite materno no caso de infecção aguda a amamentação não é contraindicada. 
2. B) O uso de repelentes ambientais do tipo spray é eficaz contra o mosquito vetor da Zika. 
3. C) O repelente a base de Icaridina e a ingestão de tiamina pela gestante são eficazes na proteção contra o mosquito vetor da Zika e aprovados pela ANVISA. 
4. D) Para um correto diagnóstico ultrassonográfico da microcefalia fetal é necessário apenas saber a data da última menstruação da gestante. 

Pérola Clínica

Zika vírus no leite materno NÃO contraindica amamentação; o benefício supera o risco.

Resumo-Chave

Apesar da detecção do Zika vírus no leite materno em casos de infecção aguda, a amamentação não é contraindicada, pois os benefícios do aleitamento materno superam o risco teórico de transmissão, que não foi comprovada como causa de doença em lactentes.

Contexto Educacional

A infecção pelo Zika vírus durante a gestação é uma preocupação de saúde pública devido à sua associação com a Síndrome Congênita do Zika, que inclui microcefalia e outras malformações neurológicas graves no recém-nascido. A transmissão ocorre principalmente pela picada do mosquito Aedes aegypti, mas também pode ocorrer por via sexual e vertical (mãe-feto). O diagnóstico em gestantes pode ser desafiador, pois a maioria das infecções é assintomática ou apresenta sintomas leves e inespecíficos. O rastreamento ultrassonográfico é fundamental para identificar alterações fetais. A prevenção é a melhor estratégia, focando no controle do vetor e na proteção individual contra picadas de mosquito. As diretrizes atuais enfatizam que, apesar da detecção do vírus no leite materno, a amamentação não é contraindicada, reforçando a importância do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. A tiamina não é um repelente eficaz e aprovado. O diagnóstico ultrassonográfico da microcefalia requer mais do que apenas a DUM, exigindo medidas seriadas e comparação com curvas de crescimento específicas.

Perguntas Frequentes

Por que a amamentação não é contraindicada em mães com Zika vírus?

Embora o Zika vírus possa ser detectado no leite materno, não há evidências de transmissão vertical clinicamente significativa através do aleitamento que cause doença no lactente. Os benefícios nutricionais e imunológicos da amamentação superam o risco teórico.

Quais são as principais medidas de prevenção do Zika vírus para gestantes?

As principais medidas incluem o uso de repelentes aprovados pela ANVISA (com Icaridina, DEET ou IR3535), roupas que cubram a maior parte do corpo, telas em janelas e portas, e eliminação de focos de água parada para evitar a proliferação do mosquito Aedes aegypti.

Como é feito o diagnóstico de microcefalia fetal relacionada ao Zika vírus?

O diagnóstico de microcefalia fetal é feito por ultrassonografia obstétrica, que avalia o perímetro cefálico e outras alterações cerebrais. É crucial ter uma datação gestacional precisa para comparar as medidas com curvas de crescimento fetal.

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