Manejo de Zika e Dengue em Gestantes: Diagnóstico e Conduta
INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017
Enunciado
Uma mulher com 25 anos de idade, provinda de região Nordeste do Brasil, na 16 ª semana de sua primeira gestação, é atendida na Unidade Básica de Saúde (UBS) para a realização de pré-natal , referindo discreto exanterna com prurido há 2 dias, acompanhado de um episódio de febre de 38 ºC, além de poliartralgia discreta. Ao exame físcio, apresenta temperatura axilar = 37,8 ºC , hiperemia conjuntival, frequência respiratória = 18 irpm, frequência cardíaca = 80 bpm, com exanterna difuso discreto. Realizada a prova do laço, o resultado mostra-se negativo. Não se constataram visceronegalias e outros sinais ou achados ao exame físico. Considerando a hipótese provável de infecção viral e realizada a Notificação Compulsória da suspeita clínica de infecção por Zika vírus e dengue, a conduta médica indicada é:
Alternativas
A) solicitar a paciente o retorno diário a UBS, com monitoramento domiciliar da temperatura, para acompanhar evolução clínica e laboratorial com realização de hemograma completo e funções hepática e renal sequenciais.
B) solicitar imediatamente pesquisa para infecção por Zika vírus (por RT-PCR) e dengue (por NS-1), além de recomendar à paciente a adoção de medidas de proteção pessoal e familiar para minimizar a exporsição ao vetor.
C) encaminhar a paciente ao serviço de saúde referência para gestação de alto risco, sugerindo investigação das hipóteses de infecção por Zika vírus ou dengue e soliciar exame ultrassonográfico obstétrico.
D) solicitar avaliação complementar e sequencial de plaquetas em Unidade de Pronto Antendimento e sorologia para infecção por Zika Vírus no sexto dia dos sintomas, orientando a paciente acerca dos sinais de alerta.
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