SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
A zetaplastia é um dos retalhos mais utilizados, além de mudar a direção das cicatrizes, há um ganho adicional teórico no comprimento de pele que varia de acordo com o ângulo utilizado entre os retalhos triangulares. No caso da incisão formando um ângulo de 60°-60° entre os retalhos triangulares da zetaplastia, o ganho teórico adicional em comprimento de pele, em porcentagem é de:
Zetaplastia 60° → Ganho teórico de 75% no comprimento da cicatriz.
A zetaplastia é uma técnica de transposição de retalhos triangulares usada para alongar cicatrizes e mudar sua direção, com ganho proporcional ao ângulo utilizado.
A zetaplastia é um pilar da cirurgia plástica reconstrutiva. Baseia-se no princípio da transposição de dois retalhos triangulares adjacentes. O ângulo de 60 graus é considerado o 'padrão ouro' porque oferece um ganho significativo de comprimento (75%) sem exigir uma força de transposição excessiva que poderia causar necrose das pontas dos retalhos. Em provas de residência, a memorização da tabela de ângulos (30°-25%, 45°-50%, 60°-75%) é fundamental para resolver questões de técnica cirúrgica.
O ganho de comprimento na zetaplastia é diretamente proporcional ao ângulo dos retalhos triangulares. Ângulos de 30° conferem um ganho teórico de 25%; 45° conferem 50%; e 60° conferem 75%. Embora ângulos maiores aumentem o ganho, eles tornam a transposição dos retalhos mais difícil e aumentam a tensão cutânea, podendo comprometer a vascularização.
As principais indicações incluem o alongamento de cicatrizes lineares que causam contraturas (especialmente em áreas de flexão), a mudança da direção de uma cicatriz para que ela se alinhe às linhas de menor tensão da pele (LMEST) e a quebra de cicatrizes longas para torná-las menos visíveis.
Uma zetaplastia clássica consiste em um ramo central (a cicatriz original que se deseja alongar) e dois ramos laterais de igual comprimento, formando um 'Z'. Os ângulos entre o ramo central e os ramos laterais devem ser iguais para garantir que os retalhos triangulares resultantes se encaixem perfeitamente após a transposição.
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