Xantogranulomatose Vesícula Biliar: Diagnóstico e Tratamento

HAS - Hospital Adventista Silvestre (RJ) — Prova 2018

Enunciado

Paciente com quadro de dor abdominal há 2 meses, com emagrecimento de 10kg neste período, fez ultrassonografia abdominal, que evidenciou lesão na vesícula biliar. Exame complementado com TC do abdome com estudo trifásico, apresentando lesão no fundo da vesícula biliar e invasão do segmento IVb do fígado, com realce do contraste. Foi submetida a cirurgia convencional com biópsia. O laudo da patologia foi: Presença de abundantes histiócitos com citoplasma espumoso, reação granulomatosa com células gigantes, sais biliares e cristais de colesterol em infiltrado inflamatório crônico tipo "invasivo". Qual a melhor cirurgia para o caso?

Alternativas

1. A) Colecistectomia simples.
2. B) Colecistectomia + Hepatectomia do IVb.
3. C) Colecistectomia + Hepatectomia do IVb e V.
4. D) Colecsitectomia + Hepatectomia do IV, V e VIII.
5. E) Colecistostomia.

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