UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2019
As vulvovaginites são patologias frequentes no ambulatório de ginecologia. Em relação aos achados do exame especular, numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda. 1 - Tricomoníase; 2 - Vaginose bacteriana; 3 - Candidíase; 4 - Gonococcia; ( ) Secreção cervicovaginal mucopurulenta abundante e mucose cervical friável. ( ) Corrimento vaginal branco-acinzentado com odor fétido semelhante a peixe podre. ( ) Corrimento amarelo esverdeado bolhoso e colo em framboesa. ( ) Secreção inodora, brancacenta, grumosa e aderente às paredes vaginais. Assinale a sequência CORRETA:
Tricomoníase = corrimento bolhoso + colo em framboesa; Vaginose = odor peixe + pH >4,5; Candidíase = grumoso + pH <4,5; Gonococcia = mucopurulento + friável.
O diagnóstico diferencial das vulvovaginites baseia-se nos achados do exame especular, características do corrimento (cor, consistência, odor), pH vaginal e microscopia. Cada condição apresenta um conjunto de sinais e sintomas que, quando combinados, permitem a identificação correta.
As vulvovaginites são queixas ginecológicas extremamente comuns, e o diagnóstico diferencial preciso é fundamental para um tratamento eficaz. A avaliação começa com a anamnese detalhada e é complementada pelo exame especular, que permite observar as características do corrimento e do colo uterino, além de coletar material para exames laboratoriais. Cada tipo de vulvovaginite apresenta um perfil distinto. A tricomoníase, causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis, manifesta-se com corrimento amarelo-esverdeado, bolhoso, e o clássico 'colo em framboesa'. A vaginose bacteriana, um desequilíbrio da flora vaginal, é caracterizada por corrimento branco-acinzentado, homogêneo, com odor fétido de 'peixe podre'. A candidíase, infecção fúngica, cursa com corrimento branco, grumoso, inodoro e aderente às paredes vaginais. Por fim, a gonococcia, causada pela Neisseria gonorrhoeae, pode provocar cervicite com secreção cervicovaginal mucopurulenta abundante e mucosa cervical friável. A correta identificação desses achados é crucial para a prática clínica e para a aprovação em provas de residência.
A tricomoníase é caracterizada por corrimento vaginal amarelo-esverdeado, bolhoso, abundante e, em cerca de 10-20% dos casos, pelo 'colo em framboesa' (colpite maculada), devido à inflamação.
A vaginose bacteriana apresenta um corrimento vaginal branco-acinzentado, homogêneo, com odor fétido característico de 'peixe podre', que se intensifica após a relação sexual ou com a adição de KOH (teste das aminas positivo).
Na candidíase, o corrimento é branco, grumoso, inodoro e aderente às paredes vaginais. Na gonococcia, observa-se secreção cervicovaginal mucopurulenta abundante e a mucosa cervical pode estar friável e edemaciada.
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