Vulvovaginite Infantil: Causas, Sinais e Tratamento

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2022

Enunciado

A vulvovaginite é uma inflamação ou infecção da vulva e da vagina, que também pode ser chamada de “vulvite” ou “vaginite”. Nesse contexto, quanto à vulvovaginite, é INCORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) As bactérias patogênicas mais comuns causadoras da doença são a Haemophilus influenzae e a S. Pneumoniae.
2. B) Ocorrem corrimento vaginal e manchas de sangue, a depender do caso.
3. C) Dentre as causas comuns estão a falta de higiene e a mucosa vaginal fina.
4. D) O tratamento com antibióticos e anti-hipoxêmico é indicado quando um patógeno infeccioso é identificado.

Pérola Clínica

Vulvovaginite infantil: causas comuns incluem má higiene e patógenos intestinais; Haemophilus influenzae e S. pneumoniae são incomuns.

Resumo-Chave

A vulvovaginite na infância é frequentemente causada por má higiene, irritantes ou patógenos intestinais. Haemophilus influenzae e S. pneumoniae são causas raras e não as mais comuns, tornando a afirmação sobre eles incorreta. O tratamento é direcionado ao agente etiológico.

Contexto Educacional

A vulvovaginite é uma condição inflamatória ou infecciosa da vulva e da vagina, comum em todas as faixas etárias, mas com particularidades na infância. Em meninas pré-púberes, a vulvovaginite é a queixa ginecológica mais frequente, devido à anatomia local (lábios não fundidos, ausência de pelos pubianos, proximidade com o ânus) e à imaturidade do epitélio vaginal, que é fino e não estrogênio-dependente, tornando-o mais suscetível a irritações e infecções. As causas mais comuns de vulvovaginite infantil são inespecíficas, como má higiene, uso de sabonetes irritantes, roupas apertadas, e contaminação por bactérias entéricas. Corrimento vaginal e manchas de sangue podem ocorrer, dependendo da etiologia e da intensidade da inflamação. A afirmação de que Haemophilus influenzae e S. pneumoniae são as bactérias patogênicas mais comuns é incorreta; esses são patógenos respiratórios e raramente causam vulvovaginite primária. O tratamento da vulvovaginite deve ser direcionado à causa identificada. Se um patógeno infeccioso é isolado, antibióticos específicos são indicados. No entanto, o termo "anti-hipoxêmico" não é um tratamento padrão para vulvovaginite. A higiene adequada, o uso de roupas íntimas de algodão e a evitação de irritantes são medidas importantes para a prevenção e o manejo.

Perguntas Frequentes

Quais são as causas mais comuns de vulvovaginite em crianças?

As causas mais comuns em crianças são inespecíficas, relacionadas à má higiene, irritantes químicos (sabonetes, roupas apertadas), infecções por enterobactérias (contaminação fecal) e, menos frequentemente, infecções específicas como candidíase ou estreptococos do grupo A.

Quais são os sintomas da vulvovaginite em meninas pré-púberes?

Os sintomas incluem corrimento vaginal (que pode variar de claro a purulento, com ou sem odor), prurido, dor, eritema vulvar, disúria e, ocasionalmente, sangramento vaginal leve.

Por que Haemophilus influenzae e S. pneumoniae não são as bactérias patogênicas mais comuns na vulvovaginite?

Haemophilus influenzae e S. pneumoniae são patógenos respiratórios e não fazem parte da flora vaginal normal ou da flora fecal que comumente contamina a região vulvovaginal infantil. Sua presença na vulvovaginite é rara e geralmente associada a infecções sistêmicas ou situações específicas.

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