Volvulus de Sigmoide: Diagnóstico e Descompressão Endoscópica

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2017

Enunciado

Um paciente de 76 anos, do sexo masculino, é recebido no serviço de emergência apresentando quadro clínico de parada de eliminação de gases e fezes, com 4 dias de evolução, seguida de vômitos e queda no estado geral. Sinais vitais: PA = 120 x 70 mmHg; FC = 110 bpm; Tax = 36,8°C; FR = 19irpm; leucograma = 9.000 leucócitos/mm³, sem desvio para a esquerda. Após medidas de suporte clínico, é submetido a estudo radiológico que revela acentuada distensão gasosa do cólon até o nível da fossa ilíaca esquerda e ausência de distensão do intestino delgado. Realiza-se um clister opaco em que se observa “sinal do bico de pássaro”. A conduta a ser seguida, no caso, é:

Alternativas

1. A) Colostomia transversa à direita. 
2. B) Descompressão nasogástrica e medidas de suporte clínico.
3. C) Laparotomia exploradora. 
4. D) Descompressão endoscópica do intestino grosso.
5. E) Descompressão videolaparoscópica do intestino grosso.

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