Volvulus de Sigmoide: Diagnóstico e Descompressão Endoscópica

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2025

Enunciado

Paciente sexo masculino, 74 anos, comparece ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal, parada de eliminação de fezes, flatos há 48 horas e vômitos. Ao exame físico se apresenta corado, hidratado, frequência cardíaca 88 bpm, pressão arterial 130 x 80 mmHg, abdome distendido sem sinais de irritação peritonial. Realizado RX abdome com sinal do U invertido e tomografia onde foi visualizada rotação do sigmoide sobre seu próprio eixo com distensão de alças à montante. Considerando o diagnóstico provável, qual a melhor conduta a ser tomada visando a resolução do quadro obstrutivo?

Alternativas

1. A) Passagem de sonda nasogástrica e hidratação endovenosa por 48 horas.
2. B) Realização de ileostomia em alça descompressiva.
3. C) Laparotomia exploradora e fixação do sigmoide.
4. D) Retossigmoidoscopia rígida ou flexível com possibilidade de colocação de sonda retal.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.