Vólvulo de Sigmoide: Diagnóstico e Sinal do Grão de Café

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 74 anos, residente em instituição de longa permanência e com diagnóstico de doença de Parkinson, é levado ao pronto-socorro com quadro de distensão abdominal progressiva há 3 dias, associada à parada de eliminação de gases e fezes. Ao exame físico, apresenta abdome francamente distendido e timpanizado à percussão, sem sinais de irritação peritoneal no momento. Sinais vitais: FC 92 bpm, PA 130/80 mmHg, afebril. A radiografia de abdome realizada na admissão é apresentada a seguir. Com base na imagem e no quadro clínico, qual é a principal hipótese diagnóstica e o achado radiológico característico?

Alternativas

1. A) Vólvulo de sigmoide; sinal do grão de café.
2. B) Vólvulo de ceco; sinal da vírgula.
3. C) Síndrome de Ogilvie; distensão colônica difusa.
4. D) Obstrução por neoplasia de reto; sinal da maçã mordida.

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