Vôlvulo de Sigmoide: Diagnóstico e Conduta de Urgência

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2024

Enunciado

Paciente masculino, 57 anos, procura atendimento médico queixando-se de dor e distensão abdominal há 1 dia. Queixa-se de dor abdominal difusa, tipo cólica, iniciada há 1 dia, progressiva, sem melhora com analgésicos e antiespasmódicos, associada a vários episódios de vômitos. Nega trauma. Nega episódios prévios. Nega cirurgias abdominais. Nega perda de peso ou sangramento nas fezes. É portador de cardiomiopatia dilatada, hipertenso e diabético. Eletrocardiograma evidencia taquicardia sinusal, com bloqueio divisional ântero-superior. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, desidratado, taquipneico, anictérico, acianótico, afebril. Estável hemodinamicamente. Abdome com ruídos presentes e aumentados, distendido, doloroso à palpação superficial e profunda, sem sinais de irritação peritoneal. Foi submetido aos exames radiológicos abaixo. Assinale a conduta imediata mais adequada para este caso.

Alternativas

1. A) Colostomia de urgência.
2. B) Retossigmoidoscopia descompressiva.
3. C) Procedimento de Hartmann.
4. D) Anticoagulação plena.

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