Volvo de Sigmoide: Diagnóstico e Conduta no Pronto-Socorro

SMS-SP - Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo — Prova 2018

Enunciado

 Homem, 64 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal de início há 1 semana com piora há 2 dias e acompanhada de vômitos com mau cheiro. Refere que sempre foi obstipado. É diabético, hipertenso e hipotireóideo. Ao exame físico, encontra-se emagrecido, consciente e orientado, com fácies de dor. O abdome é globoso, difusamente doloroso, mas sem sinais de peritonite. Os ruídos hidroaéreos estão presentes e aumentados. O toque retal mostra ampola retal vazia. Pressão arterial de 130 x 95 mmHg, pulso de 100 bpm e frequência respiratória de 22 irpm e temperatura axilar de 37°C. O exame radiológico do abdome é mostrado a seguir. Qual o diagnóstico e a conduta?

Alternativas

1. A) Volvo de sigmoide / colonoscopia. 
2. B) Tumor de cólon direito / tomografia computadorizada de abdome.
3. C) Volvo de ceco / laparotomia exploradora. 
4. D) Bexigoma / passagem de sonda vesical tipo Foley.
5. E) Pielonefrite gasosa / antibioticoterapia de amplo espectro.

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