Volvo de Sigmoide: Manejo Inicial e Descompressão

HHJ-ICC - Hospital Haroldo Juaçaba / Instituto do Câncer do Ceará (CE) — Prova 2025

Enunciado

Um paciente de 70 anos chega ao pronto-socorro apresentando um quadro de ausência de eliminação de gases e fezes há quatro dias, acompanhado de vômitos e piora no estado geral. Os sinais vitais mostraram: pressão arterial de 120x70 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, temperatura corporal de 36,8 ℃ e frequência respiratória de 19 irpm. O hemograma revelou 9.000 leucócitos/mm³, sem evidência de desvio à esquerda. Após estabilização clínica inicial, foi realizado um exame radiológico, que evidenciou uma distensão significativa de gás no cólon, atingindo até a fossa ilíaca esquerda, sem dilatação do intestino delgado. Um clister opaco foi realizado, identificando o sinal característico de 'grão de café'. A abordagem terapêutica indicada inicialmente nesse caso é:

Alternativas

1. A) Observação clínica.
2. B) Laparotomia exploradora.
3. C) Colostomia transversa à direita.
4. D) Descompressão endoscópica do intestino grosso.

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