Volvo de Sigmoide: Diagnóstico e Manejo da Obstrução

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 55 anos de idade relata que, há seis horas, apresentou um início agudo de dor abdominal grave, vômitos e obstipação. Ao exame físico, apresenta abdome acentuadamente distendido e timpânico, paciente com hemodinâmica estável e hidratado. A radiografia de abdome mostra um cólon sigmoide acentuadamente dilatado, com nível hidroaéreo, e aparência de um tubo dobrado com seu ápice no quadrante superior direito. Ausência de ar no reto. O diagnóstico e a conduta são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Diverticulite aguda; antibioticoterapia.
2. B) Neoplasia de reto; cirurgia de Hartmann.
3. C) Intussuscepção sigmoide-reto; redução da alça por videocolonoscopia.
4. D) Volvo de sigmoide; desfazer volvo por videocolonoscopia e programar cirurgia eletiva.
5. E) Volvo de sigmoide; colectomia subtotal e colostomia terminal definitiva.

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