Volvo Intestinal Neonatal: Incidência e Importância Clínica

HOB - Hospital Oftalmológico de Brasília (DF) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa CORRETA sobre a incidência de volvo:

Alternativas

1. A) A maioria dos casos ocorre em crianças com 12 anos de idade.
2. B) A maioria dos casos ocorre em crianças com idade entre 5 e 10 anos.
3. C) A maioria dos casos ocorre em crianças com idade entre 1 e 2 anos.
4. D) A maioria dos casos ocorre no período neonatal.

Pérola Clínica

Volvo intestinal: Maior incidência no período neonatal, especialmente vólvulo de intestino médio.

Resumo-Chave

O volvo intestinal, especialmente o vólvulo de intestino médio, tem sua maior incidência no período neonatal. Isso se deve a anomalias congênitas da rotação intestinal que se manifestam precocemente, levando a quadros de obstrução intestinal aguda e isquemia.

Contexto Educacional

O volvo intestinal é uma torção de uma alça intestinal sobre seu próprio mesentério, que pode levar à obstrução intestinal e, mais gravemente, à isquemia e necrose do intestino. Embora possa ocorrer em qualquer idade, a incidência é notavelmente maior no período neonatal, especialmente o vólvulo de intestino médio, que está associado a anomalias congênitas da rotação intestinal. No período neonatal, o vólvulo de intestino médio é uma emergência cirúrgica que se manifesta tipicamente com vômitos biliares, distensão abdominal e sinais de obstrução intestinal. A rápida progressão para isquemia e necrose intestinal torna o diagnóstico e a intervenção precoces cruciais para a sobrevida e para evitar complicações graves como a síndrome do intestino curto. A compreensão da epidemiologia e da fisiopatologia do volvo neonatal é fundamental para pediatras e cirurgiões pediátricos. A suspeita clínica deve ser alta em recém-nascidos com vômitos biliares, e a abordagem diagnóstica e terapêutica deve ser ágil para minimizar a morbimortalidade associada a essa condição.

Perguntas Frequentes

Qual a principal causa do volvo intestinal no período neonatal?

A principal causa do volvo intestinal neonatal é a má rotação intestinal congênita, que predispõe o intestino a torcer-se sobre seu próprio mesentério, resultando em obstrução e isquemia.

Quais são os sinais e sintomas de volvo intestinal em recém-nascidos?

Os sinais e sintomas incluem vômitos biliares (sinal de alerta), distensão abdominal, dor abdominal, irritabilidade, recusa alimentar e, em casos avançados, choque e sangramento retal.

Qual a conduta inicial em caso de suspeita de volvo intestinal neonatal?

A conduta inicial é estabilização hemodinâmica, descompressão gástrica com sonda nasogástrica, hidratação venosa e encaminhamento urgente para cirurgia, pois é uma emergência cirúrgica.

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