Grupo OPTY - Rede de Oftalmologia — Prova 2025
O volvo gástrico é uma condição rara, mas potencialmente grave, caracterizada pela rotação do estômago ao longo de seu eixo, resultando em obstrução da saída gástrica. A manifestação clínica classicamente associada ao volvo gástrico agudo é:
Volvo gástrico agudo → Tríade de Borchardt: dor intensa, vômitos severos, falha na passagem de SNG.
O volvo gástrico agudo é uma emergência cirúrgica caracterizada pela rotação do estômago, que pode levar à obstrução e isquemia. A tríade de Borchardt, composta por dor epigástrica intensa, vômitos severos seguidos de náuseas não produtivas e incapacidade de passar uma sonda nasogástrica, é a apresentação clínica clássica e deve levantar alta suspeita diagnóstica.
O volvo gástrico é uma condição rara, mas potencialmente fatal, caracterizada pela rotação anormal do estômago. Pode ser agudo ou crônico, sendo o agudo uma emergência cirúrgica devido ao risco de obstrução completa da saída gástrica e comprometimento vascular. A epidemiologia mostra que pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em idosos com hérnia de hiato paraesofágica. A fisiopatologia envolve a frouxidão dos ligamentos gástricos ou a presença de defeitos anatômicos, como hérnias diafragmáticas, que permitem a rotação do estômago. A obstrução resultante impede a passagem de alimentos e líquidos, e a torção dos vasos pode levar à isquemia. A tríade de Borchardt é a manifestação clínica clássica do volvo gástrico agudo, sendo um sinal de alerta importante para o diagnóstico. O tratamento do volvo gástrico agudo é cirúrgico e deve ser realizado o mais rápido possível para desrotar o estômago, avaliar a viabilidade tecidual e fixá-lo (gastropexia) para prevenir recorrências. O prognóstico depende da rapidez do diagnóstico e da intervenção, pois atrasos podem resultar em necrose gástrica, perfuração e peritonite, com alta mortalidade.
O volvo gástrico é a rotação anormal do estômago ao longo de seu eixo. Pode ser organoaxial (rotação ao longo do eixo longitudinal do estômago) ou mesenteroaxial (rotação ao longo do eixo menor, perpendicular ao eixo longitudinal).
A Tríade de Borchardt consiste em dor epigástrica súbita e intensa, vômitos severos seguidos de náuseas e engasgos não produtivos (sem eliminação de conteúdo gástrico), e incapacidade de passar uma sonda nasogástrica.
O diagnóstico precoce é crucial porque o volvo gástrico agudo pode levar rapidamente à isquemia, necrose e perfuração gástrica, com alta morbimortalidade. O tratamento cirúrgico de urgência é geralmente necessário.
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