Vitrectomia Posterior: Passo Essencial na Pars Plana

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

Qual dos seguintes passos deve ser realizado em todos os casos de vitrectomia posterior via pars plana?

Alternativas

  1. A) Verificação do posicionamento da cânula de infusão.
  2. B) Confecção de quarta esclerotomia para colocação de fonte auxiliar de iluminação.
  3. C) Fixação de anel de sustentação da lente de vitrectomia.
  4. D) Infusão de perfluorocarbono líquido

Pérola Clínica

Vitrectomia → Sempre confirmar posição da cânula de infusão antes de iniciar a infusão.

Resumo-Chave

A verificação da cânula evita a infusão supracoroidal ou sub-retiniana, complicações graves que podem levar à perda visual irreversível.

Contexto Educacional

A vitrectomia via pars plana (VVPP) é o padrão-ouro para o tratamento de diversas patologias vitreorretinianas. O procedimento envolve a criação de esclerotomias para entrada de instrumentos e infusão de fluidos. O posicionamento correto da cânula de infusão é o passo mais crítico para a segurança inicial do procedimento, pois a infusão acidental no espaço supracoroidal pode causar descolamento de coroide e perda de visualização do fundo de olho.

Perguntas Frequentes

Por que verificar a cânula de infusão na vitrectomia?

A verificação garante que a ponta da cânula está livre no espaço vítreo. Se a infusão for iniciada com a cânula no espaço supracoroidal, pode ocorrer um descolamento de coroide massivo, dificultando a cirurgia e causando danos oculares graves.

Onde é inserida a cânula na vitrectomia via pars plana?

A cânula é inserida através da esclera na região da pars plana, geralmente a 3,5 mm ou 4,0 mm do limbo, dependendo do status do cristalino do paciente.

O perfluorocarbono é usado em todas as vitrectomias?

Não. O perfluorocarbono líquido é uma ferramenta auxiliar usada principalmente para estabilizar a retina em casos complexos de descolamento de retina ou para remover núcleos de cristalino deslocados, mas não é obrigatório em todos os casos.

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