CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2019
A imagem abaixo representa qual fase da cirurgia de vitrectomia?
Indução do DVP = Passo crítico inicial na vitrectomia para remover a hialoide posterior da retina.
O descolamento do vítreo posterior (DVP) é essencial para acessar a interface vitreorretiniana e tratar patologias como descolamento de retina ou buraco macular com segurança.
A vitrectomia via pars plana (VVPP) revolucionou o tratamento de doenças retinianas. A indução do DVP é frequentemente o passo mais desafiador em pacientes jovens, onde a adesão vitreorretiniana é muito forte. O domínio desta técnica previne complicações iatrogênicas como rasgos retinianos intraoperatórios.
A indução é feita geralmente utilizando o próprio vitreótomo ou uma cânula de sucção próxima ao disco óptico. Aplica-se uma aspiração ativa para 'agarrar' a hialoide posterior e tracioná-la anteriormente até que ela se desprenda da retina, progredindo para a periferia.
Como o vítreo é transparente, a triancinolona (um corticoide suspenso) deposita-se nas fibras vítreas, tornando a hialoide posterior visível. Isso permite ao cirurgião confirmar se o DVP foi induzido com sucesso e se não restam membranas sobre a mácula.
Praticamente todas as cirurgias de interface exigem DVP, incluindo buraco macular, membrana epirretiniana, descolamento de retina regmatogênico e vitrectomia para tração vitreomacular ou retinopatia diabética proliferativa.
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