Vitamina K no Recém-Nascido: Prevenção de Hemorragias

HGNI - Hospital Geral de Nova Iguaçu (Hospital da Posse) (RJ) — Prova 2015

Enunciado

A vitamina que deve ser aplicada obrigatoriamente em todos os recém-nascidos logo após o nascimento e antes da alta da maternidade é:

Alternativas

  1. A) vitamina K
  2. B) vitamina C
  3. C) vitamina A
  4. D) vitamina D
  5. E) vitamina B12

Pérola Clínica

Vitamina K IM obrigatória em RN para prevenir doença hemorrágica por deficiência de Vit K.

Resumo-Chave

A vitamina K é essencial para a síntese de fatores de coagulação (II, VII, IX, X) no fígado. Recém-nascidos têm baixas reservas de vitamina K e uma flora intestinal imatura que ainda não produz vitamina K suficiente, tornando-os suscetíveis à Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN). A administração profilática é crucial.

Contexto Educacional

A administração profilática de vitamina K ao recém-nascido é uma das intervenções mais importantes e universalmente recomendadas nos cuidados imediatos pós-parto. Essa prática visa prevenir a Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN), uma condição grave e potencialmente fatal causada pela deficiência de vitamina K, essencial para a síntese de fatores de coagulação no fígado. A DHRN pode se manifestar de forma precoce, clássica ou tardia, com sangramentos em diversos sítios, incluindo o sistema nervoso central. A fisiopatologia da DHRN reside na imaturidade hepática do recém-nascido e na baixa transferência placentária de vitamina K, além da ausência de uma flora intestinal estabelecida que produza vitamina K endogenamente. Esses fatores combinados resultam em níveis insuficientes de fatores de coagulação vitamina K-dependentes (II, VII, IX, X), aumentando o risco de hemorragias. A profilaxia com vitamina K é uma medida simples, segura e altamente eficaz para mitigar esse risco. A conduta padrão é a administração de 1 mg de vitamina K por via intramuscular (IM) em dose única, logo após o nascimento e antes da alta da maternidade. Essa medida é crucial para garantir a hemostasia adequada e prevenir complicações hemorrágicas que poderiam ter consequências devastadoras para o neonato. A compreensão da importância e da fisiologia por trás dessa profilaxia é fundamental para todos os profissionais de saúde que atuam na assistência ao recém-nascido.

Perguntas Frequentes

Por que todos os recém-nascidos precisam receber vitamina K?

Recém-nascidos têm baixas reservas de vitamina K ao nascer, pois a transferência placentária é limitada e a flora intestinal, responsável pela produção endógena, ainda é imatura. Isso os torna vulneráveis à Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN).

Qual a via de administração e a dose recomendada de vitamina K para RN?

A dose padrão é de 1 mg de vitamina K por via intramuscular (IM) em dose única, administrada logo após o nascimento e antes da alta da maternidade. Para RN com peso < 1500g, a dose pode ser de 0,5 mg IM.

Quais são as consequências da deficiência de vitamina K no recém-nascido?

A deficiência de vitamina K pode levar à Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN), que se manifesta por sangramentos em diversos locais, incluindo trato gastrointestinal, pele, cordão umbilical e, mais gravemente, hemorragia intracraniana, que pode ser fatal ou causar sequelas neurológicas permanentes.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.

Responder questão no MedEvo