IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2022
O uso da vitamina K profilática no recém-nascido reduz a incidência de que patologia?
Vitamina K profilática no RN → Previne Doença Hemorrágica do Recém-Nascido.
A administração profilática de vitamina K ao recém-nascido é uma medida padrão e essencial para prevenir a Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN), uma condição grave causada pela deficiência de vitamina K, que pode levar a sangramentos potencialmente fatais, especialmente intracranianos. A vitamina K é crucial para a síntese de fatores de coagulação dependentes de vitamina K (II, VII, IX, X).
A Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN) é uma condição grave, mas prevenível, que ocorre devido à deficiência de vitamina K, essencial para a síntese dos fatores de coagulação II, VII, IX e X. A profilaxia universal com vitamina K ao nascimento é uma das intervenções mais importantes na neonatologia, com impacto significativo na redução da morbimortalidade neonatal. A deficiência de vitamina K no RN é multifatorial, incluindo baixa transferência placentária, imaturidade hepática e ausência de flora intestinal produtora de vitamina K. A DHRN pode se apresentar em três formas: precoce (nas primeiras 24h, rara), clássica (1-7 dias de vida) e tardia (2 semanas a 6 meses, mais comum em amamentados exclusivamente sem profilaxia). As manifestações variam de sangramentos leves a hemorragias graves, como a intracraniana. A administração de 1 mg de vitamina K intramuscular em dose única é a conduta padrão e altamente eficaz para prevenir a DHRN. É crucial que todos os profissionais de saúde envolvidos no cuidado neonatal estejam cientes da importância e da correta administração desta profilaxia. A educação dos pais sobre a importância da vitamina K também é fundamental para garantir a adesão e evitar recusas que possam colocar o bebê em risco.
Os recém-nascidos têm baixas reservas de vitamina K ao nascer devido à sua limitada passagem placentária, à imaturidade hepática para sintetizar fatores de coagulação e à ausência de flora intestinal produtora de vitamina K nos primeiros dias de vida, tornando-os vulneráveis à deficiência.
A vitamina K profilática previne a Doença Hemorrágica do Recém-Nascido (DHRN), uma coagulopatia que pode se manifestar como sangramentos em diferentes locais, incluindo gastrointestinal, cutâneo e, mais gravemente, intracraniano, com risco de sequelas neurológicas ou morte.
A dose recomendada de vitamina K é de 1 mg por via intramuscular em dose única para recém-nascidos a termo. Para prematuros ou em situações específicas, a dose pode ser ajustada. A via intramuscular é preferencial devido à sua eficácia e segurança.
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