Avaliação da Visão Subnormal: PVE de Varredura e Métodos

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2025

Enunciado

Sobre a avaliação do sistema visual na visão subnormal, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) O potencial visual evocado de varredura é capaz de fornecer correlação com a acuidade visual de resolução em crianças não colaborativas nos testes psicofísicos.
2. B) Os Cartões de Acuidade de Teller utilizam figuras padronizadas (casa, quadrado, maçã e círculo), isoladas, para avaliar a acuidade de reconhecimento em crianças pré-verbais.
3. C) O eletro-oculograma caracteriza os estímulos recebidos por cones e bastonetes e permite determinar o potencial visual máximo mesmo na presença de opacidade de meios.
4. D) As medidas devem ser feitas preferencialmente em ambiente escotópico, com boas condições de contraste e com distâncias fixas pré- estabelecidas entre a tabela de acuidade e o paciente.

Pérola Clínica

PVE de varredura (Sweep VEP) = estimativa objetiva da acuidade visual em crianças não colaborativas.

Resumo-Chave

O PVE de varredura permite quantificar a acuidade visual de resolução de forma objetiva, sendo superior aos testes psicofísicos em pacientes pré-verbais ou com atraso de desenvolvimento.

Contexto Educacional

A avaliação da visão subnormal em pediatria exige métodos que independam da resposta verbal. O PVE de varredura destaca-se por correlacionar-se bem com a acuidade visual clínica, permitindo intervenções precoces em casos de ambliopia ou patologias retinianas. Além dos métodos eletrofisiológicos, o uso de cartões de acuidade (como Teller) baseia-se no princípio do olhar preferencial, onde o bebê tende a olhar para padrões listrados em vez de superfícies cinzas homogêneas, permitindo mapear o desenvolvimento da visão binocular e monocular.

Perguntas Frequentes

O que é o Potencial Visual Evocado (PVE) de varredura?

O PVE de varredura (Sweep VEP) é um exame eletrofisiológico que registra a resposta do córtex visual a estímulos de frequências espaciais crescentes. Ele fornece uma medida objetiva da acuidade visual de resolução, sendo especialmente útil em crianças pequenas ou pacientes que não conseguem colaborar com testes subjetivos, como a leitura de tabelas de optotipos.

Qual a diferença entre acuidade de resolução e de reconhecimento?

A acuidade de resolução refere-se à capacidade de distinguir detalhes finos em um padrão (como grades nos Cartões de Teller ou PVE), enquanto a acuidade de reconhecimento exige que o paciente identifique e nomeie um símbolo (como letras na tabela de Snellen ou figuras de Lea). A resolução desenvolve-se antes da capacidade de reconhecimento no desenvolvimento visual infantil.

Como o eletro-oculograma (EOG) difere do PVE?

O EOG avalia a integridade do epitélio pigmentado da retina e a função dos fotorreceptores em resposta a variações de luz, não sendo um teste direto de acuidade visual. Já o PVE avalia a via visual completa até o córtex occipital, sendo o padrão para estimar o potencial de visão central e nitidez da imagem.

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