Varicela-Zoster: Fisiopatologia e Latência Viral

UFT - Universidade Federal do Tocantins — Prova 2021

Enunciado

O vírus da varicela-herpes-zoster em geral infecta o homem na infância, causando inicialmente o quadro de varicela. Em relação à infecção por este vírus, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Este é um vírus de baixa contagiosidade, não sendo indicado prevenção de contato.
2. B) A varicela se apresenta como lesões monomórficas, de aparecimento súbito e simultâneo em todo o tegumento.
3. C) A vacina contra o vírus varicela zoster não é eficaz, sendo efetiva em menos de 30% dos pacientes vacinados.
4. D) Após a resolução da primo-infecção o vírus caminha pelos nervos periféricos até os gânglios nervosos, onde podem permanecer em latência por toda a vida ou manifestar doença na forma do herpes-zoster.

Pérola Clínica

VVZ: Primo-infecção (varicela) → latência em gânglios → reativação (herpes-zoster).

Resumo-Chave

A infecção pelo Vírus Varicela-Zoster (VVZ) inicia com a varicela, doença altamente contagiosa. Após a resolução, o vírus não é eliminado, mas migra para os gânglios nervosos sensoriais, onde permanece em estado de latência, podendo reativar-se anos depois como herpes-zoster.

Contexto Educacional

O Vírus Varicela-Zoster (VVZ) é um herpesvírus que causa duas doenças distintas: a varicela (catapora) na primo-infecção e o herpes-zoster (cobreiro) por reativação. A varicela é uma doença altamente contagiosa, comum na infância, caracterizada por exantema vesicular pruriginoso. A compreensão do ciclo de vida do VVZ é fundamental para o manejo clínico e a prevenção, especialmente em populações de risco como imunocomprometidos e gestantes. A fisiopatologia envolve a infecção inicial das vias aéreas superiores, viremia e disseminação para a pele, resultando nas lesões vesiculares. Após a resolução da varicela, o vírus não é erradicado, mas estabelece uma infecção latente nos gânglios sensitivos do sistema nervoso. Anos ou décadas depois, fatores como estresse, imunossupressão ou idade avançada podem levar à reativação viral, causando o herpes-zoster, que se manifesta como lesões vesiculares dolorosas em um dermátomo específico. O diagnóstico da varicela é clínico, enquanto o herpes-zoster também se baseia na apresentação dermatomal. O tratamento é principalmente sintomático para varicela e antiviral (aciclovir, valaciclovir) para herpes-zoster, especialmente se iniciado precocemente. A vacinação é a principal medida preventiva, tanto para a varicela em crianças quanto para o herpes-zoster em idosos, visando reduzir a morbidade e as complicações, como a neuralgia pós-herpética.

Perguntas Frequentes

Quais são as características das lesões da varicela?

As lesões da varicela são polimórficas, apresentando-se em diferentes estágios de evolução (máculas, pápulas, vesículas, crostas) simultaneamente, e surgem em surtos, não de forma súbita e homogênea.

Onde o vírus Varicela-Zoster permanece em latência após a primo-infecção?

Após a resolução da varicela, o vírus Varicela-Zoster migra pelos nervos periféricos e se estabelece nos gânglios nervosos sensoriais, onde pode permanecer em latência por décadas.

A vacina contra o vírus Varicela-Zoster é eficaz?

Sim, a vacina contra o vírus Varicela-Zoster é altamente eficaz na prevenção da varicela e, em menor grau, na redução da incidência e gravidade do herpes-zoster em adultos e idosos.

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