SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2022
Dentre os itens abaixo, qual deve ser administrado, para pacientes de risco, para realizar a profilaxia da infecção pelo vírus sincicial respiratório?
Profilaxia VSR em grupos de risco → Palivizumabe (imunoglobulina monoclonal intramuscular).
O Palivizumabe é uma imunoglobulina monoclonal específica para o VSR, administrada intramuscularmente, e é a principal estratégia para profilaxia em lactentes de alto risco, como prematuros extremos, crianças com displasia broncopulmonar ou cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a principal causa de infecções do trato respiratório inferior em lactentes e crianças pequenas, como bronquiolite e pneumonia. Embora a maioria das infecções seja autolimitada, em grupos de alto risco, o VSR pode levar a hospitalizações prolongadas, necessidade de ventilação mecânica e até óbito. A profilaxia é crucial para esses pacientes, especialmente durante os meses de sazonalidade do vírus. A profilaxia da infecção grave por VSR é realizada com o Palivizumabe, uma imunoglobulina monoclonal humanizada que confere imunidade passiva. Ele é administrado mensalmente por via intramuscular durante o período de maior circulação do vírus (geralmente de abril a setembro no hemisfério sul). Os critérios de indicação são rigorosos e incluem prematuros extremos, crianças com displasia broncopulmonar que necessitaram de oxigenoterapia e crianças com cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa. O Palivizumabe atua ligando-se à glicoproteína F do VSR, impedindo a entrada do vírus nas células respiratórias. É importante diferenciar o Palivizumabe de uma vacina, pois ele não estimula a produção de anticorpos próprios, mas sim fornece anticorpos pré-formados. A ribavirina é um antiviral usado no tratamento de casos graves, não na profilaxia, e as imunoglobulinas policlonais não são eficazes para VSR.
Os principais grupos incluem prematuros (especialmente < 29 semanas), crianças com displasia broncopulmonar, cardiopatia congênita hemodinamicamente significativa e imunodeficiências.
O Palivizumabe é um anticorpo monoclonal que se liga a uma proteína específica do VSR (proteína F), inibindo a fusão do vírus com as células do hospedeiro e prevenindo a infecção.
O Palivizumabe oferece imunização passiva, fornecendo anticorpos prontos. Uma vacina induziria o sistema imune a produzir seus próprios anticorpos, o que ainda está em desenvolvimento para VSR em lactentes.
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