SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2023
Um lactente de 1 mês e 15 dias é levado à emergência com quadro de febre, coriza e tosse há cinco dias. Hoje, apresentou cianose e desconforto respiratório. Está com frequência respiratória de 70irpm, saturação arterial de oxigênio de 90% em ar ambiente, tiragem intercostal e subcostal leve e ausculta pulmonar com estertores bolhosos difusos, com tempo de expiração levemente prolongado, tendo sido iniciado tratamento para pneumonia. Em relação ao caso clínico descrito e aos conhecimentos médicos relacionados, julgue o item a seguir.O vírus influenza é o responsável por mais da metade dos casos de pneumonia viral nos primeiros 2 anos de idade.
VSR é a principal causa de infecção respiratória grave em lactentes, superando influenza em pneumonia viral < 2 anos.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico de infecções respiratórias agudas graves, como bronquiolite e pneumonia, em lactentes e crianças pequenas, especialmente nos primeiros dois anos de vida, não o vírus influenza.
As infecções respiratórias agudas são uma das principais causas de morbimortalidade em lactentes. O caso descreve um quadro de bronquiolite/pneumonia viral em um lactente jovem. É crucial reconhecer que, embora o vírus influenza cause infecções respiratórias em todas as idades, ele não é o principal responsável por mais da metade dos casos de pneumonia viral nos primeiros dois anos de vida. O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é, de fato, o agente etiológico mais comum de bronquiolite e pneumonia viral em lactentes e crianças pequenas, especialmente nos meses de inverno. Outros vírus como rinovírus, parainfluenza e adenovírus também contribuem significativamente. O influenza tem um papel importante, mas não dominante, nessa faixa etária. O diagnóstico diferencial e o conhecimento da epidemiologia viral são fundamentais para o manejo adequado, evitando o uso desnecessário de antibióticos e focando no suporte respiratório e hidratação. A profilaxia com palivizumabe é indicada para grupos de alto risco contra o VSR.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o principal agente etiológico da bronquiolite em lactentes, sendo responsável pela maioria dos casos de infecção respiratória grave nessa faixa etária.
Sinais de gravidade incluem taquipneia, tiragem intercostal/subcostal, batimento de asa de nariz, gemência, cianose, saturação de oxigênio baixa e apneia.
O manejo inicial envolve suporte respiratório (oxigenoterapia, ventilação), hidratação adequada e monitorização. Antibióticos não são indicados rotineiramente, a menos que haja suspeita de coinfecção bacteriana.
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