UFMA/HU-UFMA - Hospital Universitário da UFMA (MA) — Prova 2019
O vírus MAIS COMUMENTE relacionado a episódios de sibilância na infância:
VSR = principal causa de sibilância e bronquiolite em lactentes e crianças pequenas.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o patógeno viral mais frequentemente associado a quadros de sibilância e bronquiolite em crianças, especialmente nos primeiros anos de vida, devido à sua alta infectividade e capacidade de causar inflamação das pequenas vias aéreas.
O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é o agente etiológico mais prevalente de infecções do trato respiratório inferior em lactentes e crianças pequenas, sendo a principal causa de bronquiolite e pneumonia nessa faixa etária. Sua importância clínica reside na alta morbidade, com frequentes hospitalizações, e na associação com o desenvolvimento de sibilância recorrente e asma na infância. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias. A fisiopatologia envolve a replicação viral nas células epiteliais das vias aéreas, levando a inflamação, edema, necrose celular e produção excessiva de muco, o que resulta em obstrução das pequenas vias aéreas e consequente sibilância. O diagnóstico é predominantemente clínico, baseado nos achados de sibilância, taquipneia e desconforto respiratório em lactentes, especialmente durante os picos sazonais da doença. O tratamento é primariamente de suporte, com oxigenoterapia, hidratação e aspiração de secreções, conforme a necessidade. Não há tratamento antiviral específico de rotina. A prevenção em grupos de alto risco (prematuros, cardiopatas) pode ser feita com palivizumabe. O prognóstico geralmente é bom, mas alguns estudos sugerem que infecções graves por VSR na primeira infância podem predispor a problemas respiratórios crônicos.
A infecção por VSR em crianças manifesta-se principalmente com sintomas respiratórios como coriza, tosse, febre baixa, e em casos mais graves, sibilância, taquipneia e desconforto respiratório.
O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas e exame físico, mas pode ser confirmado por testes rápidos de antígeno ou PCR em secreções respiratórias, especialmente em casos de internação.
O VSR é a principal causa de bronquiolite e pneumonia em lactentes, levando a um grande número de hospitalizações e sendo um importante fator de risco para sibilância recorrente na infância.
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