Infecção por VSR: Sinais Clínicos e Epidemiologia

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2023

Enunciado

Qual a afirmativa está correta com relação a infecção por vírus sincicial respiratório: (Condutas Pediátricas em Pronto Atendimento e na Terapia intensiva 2ª. edição, Editora Manole)

Alternativas

  1. A) A incidência é mais elevada e com maior mortalidade em pacientes do sexo feminino
  2. B) As infecções subsequentes geralmente são mais sintomáticas
  3. C) A presença de estertores difusos na ausculta pulmonar é um achado frequente
  4. D) Confere proteção prolongada
  5. E) É mais frequente na faixa etária de escolares

Pérola Clínica

Infecção por VSR em lactentes → sibilância e estertores difusos na ausculta pulmonar.

Resumo-Chave

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é a principal causa de bronquiolite e pneumonia em lactentes. A ausculta pulmonar frequentemente revela sibilância e estertores difusos, refletindo a inflamação e obstrução das pequenas vias aéreas. A imunidade conferida é parcial e não prolongada, permitindo reinfecções.

Contexto Educacional

O Vírus Sincicial Respiratório (VSR) é um patógeno respiratório ubíquo, sendo a principal causa de infecções do trato respiratório inferior em lactentes e crianças pequenas, como bronquiolite e pneumonia. A infecção primária geralmente ocorre antes dos dois anos de idade, com maior gravidade em lactentes jovens, prematuros e aqueles com comorbidades. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias. As manifestações clínicas variam desde um resfriado comum em crianças mais velhas e adultos até quadros graves de bronquiolite em lactentes, caracterizados por tosse, taquipneia, desconforto respiratório, sibilância e estertores difusos à ausculta pulmonar. A presença de estertores difusos é um achado frequente e importante para o diagnóstico clínico. A imunidade pós-infecção é parcial e de curta duração, permitindo reinfecções ao longo da vida, embora as infecções subsequentes sejam geralmente mais leves. O diagnóstico é clínico, podendo ser confirmado por testes rápidos de antígenos ou PCR. O tratamento é de suporte, focando na oxigenação, hidratação e manejo do desconforto respiratório. A prevenção com palivizumabe é indicada para grupos de alto risco. Residentes devem estar atentos à alta prevalência do VSR e à sua capacidade de causar doença grave em populações vulneráveis.

Perguntas Frequentes

Quais são os achados comuns na ausculta pulmonar de um paciente com infecção por VSR?

Na ausculta pulmonar de pacientes com infecção por VSR, especialmente lactentes com bronquiolite, são frequentemente encontrados sibilância e estertores (crepitações) difusos, indicando obstrução e inflamação das pequenas vias aéreas.

A infecção por VSR confere imunidade duradoura?

Não, a infecção por VSR confere apenas imunidade parcial e de curta duração. Isso significa que reinfecções são comuns ao longo da vida, embora as infecções subsequentes tendam a ser menos graves.

Em qual faixa etária a infecção por VSR é mais frequente e grave?

A infecção por VSR é mais frequente e grave em lactentes e crianças pequenas, especialmente nos primeiros 6 meses de vida, sendo a principal causa de bronquiolite e pneumonia nessa população.

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