VIPoma Pancreático: Diagnóstico e Manejo da Síndrome WDHA

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 45 anos é encaminhado ao ambulatório do cirurgião após investigação por diarreia crônica e perda ponderal de 10kg em 6 meses. Ele também refere episódios intermitentes de rubor facial e sensação de calor. Exame físico sem alterações. Exames laboratoriais mostram hipocalemia e acidose metabólica hiperclorêmica. A tomografia computadorizada revela massa sólida hipervascular de 2 cm no corpo do pâncreas. Não há evidências de metástases à distância. Com base no quadro clínico e nos achados complementares, qual diagnóstico é mais provável e qual deve ser o plano terapêutico?

Alternativas

1. A) VIPoma; controle de eletrólitos no pré-operatório e tratamento cirúrgico da lesão.
2. B) Glucagonoma; ressecção completa da lesão e controle intensivo de hiperglicemia.
3. C) Insulinoma; monitoramento clinico exclusivo devido ao pequeno tamanho da lesão.
4. D) Gastrinoma; administração de altas doses de IBP seguida de quimioterapia neoadjuvante.

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