SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2022
Durante o atendimento às vítimas de violência sexual, os tratamentos profiláticos de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e de gravidez para mulheres sem uso de métodos contraceptivos efetivos devem ser realizados:
Violência sexual → Profilaxia IST e gravidez → iniciar IMEDIATAMENTE, independente de exames.
A profilaxia pós-exposição para IST e gravidez em vítimas de violência sexual deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 72 horas, independentemente dos resultados dos exames. O atraso pode comprometer a eficácia das intervenções.
O atendimento à vítima de violência sexual é uma emergência médica que exige uma abordagem humanizada, integral e rápida. Um dos pilares desse atendimento é a profilaxia pós-exposição para Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST) e gravidez indesejada, que deve ser oferecida a todas as mulheres sem métodos contraceptivos efetivos ou que não os utilizaram no momento da violência. A eficácia da profilaxia, especialmente para HIV e contracepção de emergência, é altamente tempo-dependente. Por isso, as intervenções profiláticas devem ser iniciadas o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 72 horas após a violência, e não devem ser atrasadas pela espera dos resultados de exames laboratoriais para gravidez ou ISTs. A coleta de exames é importante para o acompanhamento e para o diagnóstico de base, mas não deve condicionar o início da profilaxia. O protocolo de atendimento inclui a oferta de contracepção de emergência, profilaxia para HIV (PEP), profilaxia para hepatite B (vacina e/ou imunoglobulina, se necessário), e tratamento para outras ISTs como sífilis, gonorreia e clamídia. É fundamental que os profissionais de saúde estejam preparados para oferecer esse suporte de forma ágil e empática, garantindo o direito à saúde e à dignidade da vítima.
A PEP deve ser iniciada o mais rápido possível, idealmente nas primeiras 72 horas após a exposição, para maximizar sua eficácia na prevenção de IST e gravidez.
A profilaxia é iniciada empiricamente e de forma imediata porque sua eficácia é tempo-dependente. Esperar pelos resultados dos exames pode ultrapassar a janela de oportunidade para a prevenção.
A profilaxia inclui contracepção de emergência, profilaxia para HIV, hepatite B, sífilis e outras ISTs (como gonorreia e clamídia), além de vacinação quando indicada.
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