UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2017
Adolescente do sexo feminino deu entrada no pronto-socorro, acompanhada pela mãe, com história clínica de inapetência e queda do rendimento escolar nos últimos meses. Atualmente, refere sangramento retal e obstipação. Após anamnese detalhada e exame físico minucioso, há fortes indícios de violência sexual praticada pelo próprio pai. Diante do exposto, assinale a alternativa CORRETA.
Suspeita de violência sexual intrafamiliar → internação para segurança e notificação compulsória ao Conselho Tutelar.
Em casos de suspeita de violência sexual, especialmente intrafamiliar, a segurança da vítima é a prioridade. A internação pode ser necessária para proteção imediata, e a notificação ao Conselho Tutelar é uma obrigação legal do profissional de saúde, visando a proteção integral da criança ou adolescente.
A violência sexual contra crianças e adolescentes é um grave problema de saúde pública, com alta prevalência e consequências devastadoras para o desenvolvimento físico e psicossocial. O profissional de saúde desempenha um papel crucial na identificação e manejo desses casos, sendo a suspeita clínica baseada em alterações comportamentais, queixas físicas inespecíficas e história inconsistente. O diagnóstico de violência sexual exige uma anamnese detalhada e um exame físico minucioso, sempre respeitando a privacidade e o bem-estar da vítima. É fundamental que o médico esteja atento aos sinais de alerta, como inapetência, queda do rendimento escolar, sangramento retal ou genital, e obstipação, que podem ser manifestações indiretas do abuso. A prioridade é garantir a segurança da vítima e acionar a rede de proteção. A conduta inicial inclui a proteção da vítima, que pode envolver a internação para garantir sua segurança imediata, especialmente em casos de violência intrafamiliar. A notificação compulsória ao Conselho Tutelar é uma obrigação legal e um passo essencial para que o caso seja investigado e a criança ou adolescente receba o suporte necessário. A profilaxia para DST/AIDS e gravidez, bem como o encaminhamento para serviços especializados, devem ser realizados após a garantia da segurança e notificação.
Sinais incluem mudanças comportamentais como inapetência, queda do rendimento escolar, isolamento, além de queixas físicas inespecíficas ou específicas como sangramento retal ou genital sem causa aparente, e obstipação.
A notificação é compulsória e fundamental para acionar a rede de proteção à criança e ao adolescente, garantindo medidas de segurança, apoio psicossocial e a devida investigação do caso pelas autoridades competentes.
A internação visa proteger a vítima de novas agressões, especialmente quando o agressor é um familiar e o ambiente doméstico não é seguro, permitindo uma avaliação completa em um ambiente controlado e seguro.
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