Violência Doméstica: Abordagem na UBS e Plano de Segurança

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 30 anos, é acolhida por enfermeira em consulta de demanda espontânea em Unidade Básica de Saúde (UBS) devido queixa de insônia. Durante a consulta, a paciente começa a chorar, diz que se sente humilhada e se queixa de discussões constantes com seu marido. Este é etilista crônico e provedor financeiro da casa. A enfermeira decide desenhar um ecomapa para entender melhor a situação. Observando o ecomapa a seguir, qual seria a melhor abordagem para o caso?

Alternativas

1. A) Construir, junto com a mulher, um plano de segurança envolvendo seus familiares próximos e fortalecendo o vínculo com a UBS.
2. B) Identificar um vizinho para o qual a mulher pode contar sobre a violência, para que a ajude fazendo acordos para situações de emergência.
3. C) Orientar a paciente sobre a necessidade de registrar a ocorrência na delegacia da mulher, para sua proteção, antes de tomar outra conduta. 
4. D) Estimular que a paciente procure a igreja do bairro como recurso social, onde ela pode buscar apoio para sua situação de violência psicológica.

Pérola Clínica

Violência doméstica → plano de segurança individualizado + rede de apoio + vínculo UBS.

Resumo-Chave

Em casos de violência doméstica, a abordagem deve ser centrada na vítima, construindo um plano de segurança personalizado que envolva sua rede de apoio e fortaleça o vínculo com a equipe de saúde, garantindo um ambiente seguro e acolhedor.

Contexto Educacional

A violência doméstica é um grave problema de saúde pública, com alta prevalência e impacto significativo na saúde física e mental das mulheres. Profissionais da atenção primária, como enfermeiros e médicos da UBS, são frequentemente os primeiros a ter contato com essas vítimas, tornando crucial uma abordagem sensível e eficaz. O reconhecimento dos sinais, muitas vezes inespecíficos, é o primeiro passo para a intervenção. O ecomapa é uma ferramenta valiosa na avaliação familiar e social, permitindo identificar a rede de apoio e os estressores da paciente. A construção de um plano de segurança deve ser colaborativa, respeitando a autonomia da mulher e envolvendo seus recursos sociais e familiares. O fortalecimento do vínculo com a UBS é fundamental para o acompanhamento contínuo e a garantia de um espaço seguro. O manejo da violência doméstica exige uma abordagem multidisciplinar e intersetorial, que vai além da denúncia policial. Prioriza-se a segurança da vítima, o apoio psicossocial e o empoderamento, com encaminhamentos para serviços especializados (psicologia, assistência social, centros de referência) conforme a necessidade e o desejo da mulher. A equipe de saúde deve estar preparada para oferecer escuta qualificada e apoio contínuo.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de violência doméstica que um profissional de saúde deve observar?

Sinais incluem queixas inespecíficas como insônia, ansiedade, depressão, lesões físicas sem explicação clara, isolamento social, e relatos de discussões ou humilhação, especialmente em contextos de dependência.

Qual a importância do ecomapa na avaliação de casos de violência?

O ecomapa ajuda a visualizar a rede de apoio social da paciente (família, amigos, serviços de saúde, igreja), identificando recursos e estressores, o que é crucial para construir um plano de segurança eficaz e individualizado.

Por que a denúncia policial não deve ser a primeira ou única abordagem em casos de violência doméstica?

A denúncia é um direito da vítima, mas não deve ser imposta. A prioridade é garantir a segurança da mulher, respeitar sua autonomia e construir um plano de apoio que ela se sinta confortável em seguir, considerando os riscos e a complexidade da situação.

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