Violência Contra Idosos: Identificação e Conduta Médica

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2016

Enunciado

Dona Bárbara, 80 anos, vem em consulta sozinha, queixando-se de falta de sono, aperto no peito, angústia que define como “nervoso ”. Relata que está com medo de retornar para a sua casa porque o neto que mora com ela é dependente químico, usuário de crack e álcool. Este a pressiona, ameaça, intimida para que lhe entregue o dinheiro da aposentadoria. Quando não lhe dá dinheiro, este leva objetos da casa para vender ou trocar por drogas. Com base no relato acima, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A situação vivenciada pela paciente não pode ser caracterizada como violência, visto que a paciente não sofreu agressão física, mas configura situação de abandono.
2. B) A situação sofrida pela paciente se classifica como violência psicológica e financeira. O serviço de saúde deve encaminhar denuncia ao Ministério Público por se tratar de pessoa frágil.
3. C) A paciente deve ser orientada a procurar a delegacia e denunciar seu neto. A equipe de saúde não pode envolver-se na situação por questão de segurança.
4. D) A situação ultrapassa o conceito de saúde e doença, portanto, está além do escopo de trabalho das equipes de saúde, sobretudo do médico. O caso deve ser encaminhado ao serviço social para providências.
5. E) No caso em questão, a paciente necessita de tutela e abrigo. A melhor solução seria interná-la numa instituição de longa permanência, para sua proteção.

Pérola Clínica

Violência contra idosos (psicológica/financeira) → notificação e encaminhamento ao Ministério Público pela equipe de saúde.

Resumo-Chave

A violência contra o idoso não se restringe à agressão física, abrangendo também a violência psicológica e financeira. A equipe de saúde tem o dever ético e legal de identificar e notificar esses casos, encaminhando-os aos órgãos competentes como o Ministério Público, conforme o Estatuto do Idoso.

Contexto Educacional

A violência contra o idoso é um grave problema de saúde pública, com prevalência crescente devido ao envelhecimento populacional. Ela se manifesta de diversas formas, incluindo abuso físico, psicológico, financeiro, sexual, negligência, abandono e autonegligência. A identificação precoce e a intervenção adequada são cruciais para a proteção e bem-estar do idoso, sendo um tema de grande relevância para a prática médica e para provas de residência. A violência não possui uma fisiopatologia médica direta, mas é um fenômeno social com profundas repercussões na saúde física e mental do idoso, levando a quadros de depressão, ansiedade, isolamento social, lesões físicas e piora de doenças crônicas. O diagnóstico da violência se dá pela escuta ativa, observação de sinais e sintomas inespecíficos (medo, angústia, isolamento, lesões inexplicáveis, falta de recursos financeiros) e pela suspeita clínica. É fundamental que a equipe de saúde esteja atenta a esses sinais, especialmente em idosos frágeis ou dependentes. O tratamento e a conduta envolvem o acolhimento da vítima, a notificação compulsória aos órgãos competentes (como o Ministério Público ou Conselho do Idoso), a oferta de suporte psicossocial e a articulação com a rede de proteção (serviço social, delegacia, abrigos). O prognóstico depende da rapidez e eficácia da intervenção, visando a cessação da violência e a reintegração do idoso em um ambiente seguro e protetor. A equipe de saúde, especialmente na Atenção Primária, desempenha um papel central na identificação e manejo desses casos.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos de violência contra o idoso?

A violência contra o idoso pode ser física, psicológica, sexual, financeira, abandono, negligência e autonegligência. A questão aborda especificamente a violência psicológica e financeira, que são formas comuns e muitas vezes subnotificadas.

Qual o papel da equipe de saúde diante da suspeita de violência contra idosos?

A equipe de saúde tem o dever de identificar, acolher, notificar a suspeita ou confirmação de violência e encaminhar o caso aos órgãos de proteção, como o Ministério Público ou Conselho do Idoso, conforme o Estatuto do Idoso.

Como o Estatuto do Idoso protege a pessoa idosa em situações de violência?

O Estatuto do Idoso (Lei nº 10.741/2003) estabelece direitos e mecanismos de proteção, incluindo a obrigatoriedade de notificação de casos de violência por profissionais de saúde e a garantia de acesso à justiça e à rede de proteção social.

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