ENARE/ENAMED — Prova 2022
Uma adolescente procura a emergência com queixa de dores abdominais intensas. Ao ser avaliada pelo pediatra de plantão, ela relata que está ali por estar precisando de ajuda. Conta que tem sofrido, em casa, diversas formas de violência. Cita, entre elas: beliscões, tapas, xingamentos, constrangimentos perante as visitas e que, algumas vezes, já ficou de castigo sem alimentos ou água. É muito importante, para saber como acolher os pacientes nessas situações e para identificar os pacientes em risco, que o pediatra conheça as formas de violência. Quanto ao tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.( ) Violência física é entendida como a ação infligida à criança ou ao adolescente que ofenda sua integridade ou saúde corporal ou que lhe cause sofrimento físico.( ) A alienação parental é um tipo de violência psicológica.( ) Conduta que constranja a criança ou o adolescente a presenciar conjunção carnal é considerada violência sexual.( ) Violência institucional é entendida como a praticada por instituição pública ou conveniada, inclusive quando gerar revitimização.( ) Expor a criança ou o adolescente a isolamento ou indiferença é uma forma de violência psicológica.
Identificar formas de violência (física, psicológica, sexual, institucional, negligência) é crucial para proteção de crianças e adolescentes.
O pediatra deve estar apto a reconhecer as diversas manifestações de violência, incluindo as sutis como alienação parental e negligência, para garantir o acolhimento e a proteção integral da criança e do adolescente, conforme preconizado pelo ECA.
A violência contra crianças e adolescentes é um grave problema de saúde pública e social, com impactos profundos no desenvolvimento físico, psicológico e social das vítimas. É fundamental que profissionais de saúde, especialmente pediatras, estejam capacitados para identificar os sinais e sintomas de abuso e negligência, que podem se manifestar de diversas formas e em diferentes contextos. O reconhecimento precoce e a intervenção adequada são cruciais para proteger a criança e o adolescente e minimizar as sequelas. As formas de violência são classificadas em física, psicológica, sexual, negligência e institucional. A violência física envolve qualquer ação que ofenda a integridade ou saúde corporal. A violência psicológica abrange desde xingamentos e constrangimentos até a alienação parental, que é a manipulação da criança para afastá-la de um genitor. A violência sexual inclui atos como abuso, exploração e a exposição a conjunção carnal. A negligência é a omissão de cuidados essenciais, como alimentação e higiene. A violência institucional ocorre quando as próprias instituições falham em proteger ou até mesmo revitimizam a vítima. O manejo de casos de violência exige uma abordagem multidisciplinar e intersetorial, envolvendo saúde, assistência social, educação e justiça. O profissional de saúde tem o dever ético e legal de notificar casos suspeitos, garantindo a proteção da vítima e a responsabilização dos agressores. O acolhimento humanizado, a escuta qualificada e a garantia de um ambiente seguro são passos iniciais essenciais para que a criança ou adolescente possa relatar a situação e receber o suporte necessário.
Os principais tipos incluem violência física (lesões corporais), psicológica (xingamentos, constrangimentos, alienação parental), sexual (abuso, exploração, exposição), negligência (privação de necessidades básicas) e institucional (revitimização por órgãos públicos).
A alienação parental é considerada uma forma de violência psicológica, pois manipula a criança ou adolescente para romper laços com um dos genitores, causando sofrimento emocional e prejuízos ao desenvolvimento.
A violência institucional ocorre quando uma instituição pública ou conveniada, por ação ou omissão, causa dano ou revitimização à criança ou adolescente, como a falta de acolhimento adequado ou a exposição desnecessária.
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