SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2017
Durante o turno de atendimento, em um assentamento, você consulta várias mulheres com queixas de cervicalgia e irradiação da dor para os membros superiores. Todos os casos são de costureiras que trabalham com vínculo empregatício formal, em uma mesma fábrica de confecção, situada dentro do território adscrito à comunidade. A maioria das mulheres apresenta contratura importante do trapézio e musculatura paravertebral, com pontos-gatilho nessas regiões. Apesar de diferentes níveis de complexidade, esses casos também demandam a dispensação recorrente de atestado médico para breve licença de saúde. Na perspectiva de vigilância à Saúde do Trabalhador, qual a conduta adequada a ser adotada?
Cervicalgia ocupacional coletiva → acionar rede de saúde do trabalhador (CEREST) e garantir avaliação especializada via PDR/PPI.
Diante de um quadro de saúde coletivo relacionado ao trabalho, a conduta de vigilância envolve não apenas a investigação do ambiente de trabalho, mas também a garantia de acesso a cuidados especializados para os trabalhadores afetados, seguindo os fluxos estabelecidos pelo sistema de saúde.
A Saúde do Trabalhador é um campo essencial que visa promover e proteger a saúde dos trabalhadores, prevenindo doenças e acidentes relacionados ao trabalho. A vigilância em saúde do trabalhador desempenha um papel crucial na identificação de padrões de adoecimento em grupos específicos, como o caso das costureiras com cervicalgia e irradiação para membros superiores, sugerindo Doenças Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (DORT/LER). Diante de um quadro coletivo de adoecimento, a conduta adequada envolve uma abordagem multifacetada. Inicialmente, é fundamental a notificação dos casos suspeitos de doenças relacionadas ao trabalho aos sistemas de informação (como o SINAN) e, se confirmada a relação, a emissão da Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT) para a Previdência Social. Além da investigação do ambiente de trabalho, que é responsabilidade do CEREST, a organização da assistência aos trabalhadores afetados é igualmente importante. Isso inclui a garantia de acesso a avaliação clínica especializada, seguindo os fluxos estabelecidos pelos instrumentos de gestão do SUS, como o Plano Diretor Regional (PDR) e a Pactuação Programada Integrada (PPI), para assegurar o diagnóstico preciso e o tratamento adequado, integrando a atenção primária com os níveis de atenção secundária e terciária.
O CEREST (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador) atua na vigilância, promoção e assistência à saúde do trabalhador, investigando ambientes de trabalho, identificando riscos e propondo intervenções para prevenir doenças e acidentes ocupacionais.
A cervicalgia pode ser considerada DORT quando há uma relação causal comprovada ou fortemente suspeita entre a atividade laboral (ex: movimentos repetitivos, posturas inadequadas) e o desenvolvimento ou agravamento da condição clínica.
O Plano Diretor Regional (PDR) e a Pactuação Programada Integrada (PPI) são instrumentos de gestão do SUS que organizam os fluxos de referência e contrarreferência entre os diferentes níveis de atenção, garantindo o acesso dos trabalhadores a serviços especializados quando necessário.
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