UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025
A respeito da vigilância do óbito fetal, infantil e materno, analise as afirmativas a seguir:I) Nos casos de morte perinatal, o fator materno, fetal ou materno-fetal, se for conhecido, deve ser registrado como causa básica do óbito.II) Os óbitos codificados como Morte Materna Tardia (CID10 - O96) e Morte por Sequela de Causa Obstétrica Direta (CID10 – O97) não são eventos de investigação obrigatória, pois não entram no cálculo da Razão de Morte Materna.III) Recomenda-se priorizar a investigação dos óbitos fetais ou infantis com peso ao nascer adequado (≥ 2.500 gramas) e/ou compatível com a vida (≥ 1.500 gramas), considerados eventos sentinelas indicativos de causas potencialmente evitáveis.Pode-se afirmar que está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s):
Vigilância de óbitos: Morte perinatal registra fator materno/fetal como causa básica. Óbitos fetais/infantis com peso ≥ 1.500g são eventos sentinelas para investigação prioritária.
A vigilância de óbitos maternos, fetais e infantis é crucial para identificar causas evitáveis e melhorar a saúde pública. A correta classificação e investigação, incluindo a consideração de óbitos com peso adequado como eventos sentinelas, são fundamentais para o cálculo de indicadores epidemiológicos e a implementação de políticas de saúde eficazes.
A vigilância de óbitos fetal, infantil e materno é um componente essencial da saúde pública, fornecendo dados cruciais para a análise epidemiológica, a formulação de políticas e a avaliação da qualidade da assistência à saúde. A correta notificação, investigação e classificação desses óbitos são fundamentais para a identificação de problemas e a implementação de intervenções eficazes. Residentes e profissionais de saúde devem estar familiarizados com as diretrizes e protocolos estabelecidos para essa vigilância. No contexto da morte perinatal, a identificação da causa básica é complexa, mas essencial. Registrar o fator materno, fetal ou materno-fetal conhecido como causa básica permite uma análise mais aprofundada das condições que levaram ao óbito. Em relação à mortalidade materna, é importante destacar que a Razão de Morte Materna (RMM) inclui não apenas as mortes diretas e indiretas que ocorrem durante a gestação ou até 42 dias após o término, mas também as Mortes Maternas Tardias (O96) e as Mortes por Sequela de Causa Obstétrica Direta (O97) para o cálculo da RMM ampliada, sendo todas de investigação obrigatória. A priorização da investigação de óbitos fetais ou infantis com peso ao nascer adequado (≥ 2.500 gramas) e/ou compatível com a vida (≥ 1.500 gramas) é uma estratégia importante. Esses casos são considerados eventos sentinelas, pois indicam que a morte poderia ter sido potencialmente evitada com uma assistência adequada. A análise detalhada desses óbitos pode revelar falhas nos sistemas de saúde, permitindo a implementação de medidas corretivas e a melhoria contínua da qualidade da atenção à saúde materno-infantil. A compreensão desses conceitos é vital para a prática clínica e para a atuação em saúde coletiva.
Nos casos de morte perinatal, a causa básica do óbito deve ser registrada como o fator materno, fetal ou materno-fetal que iniciou a sequência de eventos que levou ao óbito. Isso permite uma análise mais precisa das condições que contribuíram para a perda gestacional ou neonatal precoce.
Óbitos fetais ou infantis com peso ao nascer adequado (≥ 2.500 gramas) e/ou compatível com a vida (≥ 1.500 gramas) são considerados eventos sentinelas porque sugerem que a morte poderia ter sido potencialmente evitada. A investigação prioritária desses casos pode revelar falhas na assistência à saúde, permitindo a implementação de medidas corretivas.
Sim, a Morte Materna Tardia (CID10 - O96) e a Morte por Sequela de Causa Obstétrica Direta (CID10 – O97) são eventos de investigação obrigatória. Elas são cruciais para o cálculo da Razão de Morte Materna Ampliada, fornecendo uma visão mais abrangente da mortalidade materna e suas causas, mesmo que ocorram após o período puerperal imediato.
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