Febre Amarela 2017: Mudanças na Recomendação de Vacina

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017

Enunciado

A figura abaixo apresenta a distribuição espacial dos casos de febre amarela confirmados e em investigação pela Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde do Brasil até o dia 06 de abril de 2017, com início dos sintomas a partir de 1° de dezembro de 2016: Considerando a situação epidemiológica da febre amarela apresentada nos mapas, no período analisado, assinale a opção correta no que se refere às mudanças nas áreas de recomendação de vacinação:

Alternativas

1. A) Intensificação das estratégias de vacinação de forma seletiva nos estados de Minas Gerais e Paraná, anteriormente áreas sem recomendação de vacinação contra a febre amarela.
2. B) Determinação do estado de São Paulo como área com recomendação temporária de vacinação, anteriormente uma área sem recomendação de vacinação contra a febre amarela.
3. C) Intensificação da vacinação em municípios afetados pela febre amarela no estado do Rio de Janeiro, mantido como área com recomendação permanente de vacinação.
4. D) Determinação da maioria dos municípios do estado do Espírito Santo como áreas indicadas para a recomendação temporária de vacinação contra a febre amarela.

Pérola Clínica

Surto 2017 → Expansão da vacinação para áreas indenes, incluindo quase todo o Espírito Santo.

Resumo-Chave

O surto de febre amarela em 2017 alterou o mapa de risco no Brasil, transformando áreas anteriormente sem recomendação em áreas de vacinação temporária ou permanente.

Contexto Educacional

A febre amarela no Brasil apresenta ciclos de expansão e retração. O evento epidemiológico de 2016-2017 foi um dos mais significativos das últimas décadas, caracterizado pelo deslocamento do vírus para o leste e sul do país, atingindo áreas de Mata Atlântica densamente povoadas. A vigilância de epizootias (morte de macacos) serviu como um sistema de alerta precoce, indicando a circulação viral antes dos primeiros casos humanos. Este cenário forçou uma revisão das políticas de saúde pública, levando à adoção da dose única da vacina (seguindo recomendação da OMS) e, posteriormente, à ampliação da recomendação de vacinação para todo o território nacional. O entendimento dessas mudanças é crucial para médicos que atuam em áreas de fronteira epidemiológica e para a correta orientação de viajantes.

Perguntas Frequentes

Quais estados foram mais afetados pelo surto de 2017?

O surto de febre amarela silvestre iniciado no final de 2016 e intensificado em 2017 afetou principalmente os estados da região Sudeste, com destaque para Minas Gerais, Espírito Santo, Rio de Janeiro e São Paulo. A expansão do vírus para áreas onde não circulava há décadas exigiu uma resposta rápida dos órgãos de vigilância sanitária.

O que define uma área de recomendação temporária?

Áreas de recomendação temporária são regiões onde a circulação viral é detectada ou iminente, mas que historicamente não faziam parte da área de recomendação permanente de vacinação (ACRV). Durante o surto de 2017, muitos municípios do Espírito Santo e Rio de Janeiro entraram nesta categoria para conter o avanço da doença para centros urbanos.

Como foi a estratégia de vacinação no Espírito Santo em 2017?

Devido à rápida dispersão do vírus e à ocorrência de casos humanos e em primatas não humanos (epizootias), o Ministério da Saúde determinou a vacinação para a maioria dos municípios do Espírito Santo. Inicialmente tratada como recomendação temporária, a medida visava criar um cinturão de bloqueio vacinal em uma população previamente não imunizada.

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