IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023
Com relação ao viés em pesquisas clínicas, analise as assertivas a seguir, conforme descrito por Fletcher (2006): I - O viés de seleção ocorre quando são feitas comparações entre grupos de pacientes que diferem em outros determinantes do desfecho, além do que está sendo estudado. II - O viés de aferição ocorre quando os métodos de aferição são iguais entre os grupos de pacientes. III - O viés de confusão ocorre quando 2 fatores estão associados e seus efeitos não se confundem. Está(ão) correta(s):
Viés de seleção = grupos diferem em determinantes do desfecho além do estudado.
O viés de seleção ocorre quando os grupos de pacientes comparados em um estudo diferem em características importantes que podem influenciar o desfecho, independentemente da intervenção ou exposição em estudo. Isso compromete a comparabilidade dos grupos e a validade interna dos resultados.
A compreensão dos vieses é um pilar fundamental na metodologia de pesquisa clínica e na medicina baseada em evidências. Vieses são erros sistemáticos que podem levar a resultados distorcidos e conclusões incorretas, comprometendo a validade interna de um estudo. Para residentes, a capacidade de identificar e analisar vieses é crucial para a leitura crítica de artigos científicos e para a concepção de pesquisas robustas. O viés de seleção, por exemplo, ocorre quando os grupos de pacientes comparados em um estudo não são verdadeiramente equivalentes em relação a fatores prognósticos importantes, além da exposição ou intervenção em questão. Isso pode acontecer devido a métodos inadequados de randomização, perdas diferenciais de seguimento ou critérios de inclusão/exclusão enviesados. Já o viés de aferição (ou informação) surge quando há erros sistemáticos na forma como as informações sobre a exposição ou o desfecho são coletadas ou medidas, e esses erros diferem entre os grupos de comparação. Por fim, o viés de confusão ocorre quando um terceiro fator, o confundidor, está associado tanto à exposição quanto ao desfecho, e não é um elo na cadeia causal entre eles. Esse fator 'confunde' a relação real entre a exposição e o desfecho, levando a uma estimativa de efeito incorreta. Dominar esses conceitos é essencial para qualquer profissional de saúde que busca interpretar evidências científicas de forma crítica e aplicar seus achados na prática clínica diária, além de ser um tópico recorrente em exames de residência.
O viés de seleção ocorre quando os grupos de pacientes comparados em um estudo diferem em outros determinantes do desfecho, além da exposição ou intervenção que está sendo estudada. Isso significa que os grupos não são comparáveis desde o início, comprometendo a validade dos resultados.
O viés de aferição (ou informação) ocorre quando há erros sistemáticos na medição ou classificação da exposição ou do desfecho, e esses erros são diferentes entre os grupos de estudo. Já o viés de seleção se refere a diferenças na composição dos grupos no início do estudo.
O viés de confusão ocorre quando o efeito de uma exposição sobre um desfecho é distorcido pela presença de um terceiro fator (o confundidor) que está associado tanto à exposição quanto ao desfecho, mas não é um intermediário causal. Seus efeitos se 'confundem' com os da exposição de interesse.
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