IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2019
Com relação ao viés em pesquisas clínicas, analise as assertivas a seguir, conforme descrito por Fletcher (2006): I - O viés de seleção ocorre quando são feitas comparações entre grupos de pacientes que diferem em outros determinantes do desfecho, além do que está sendo estudado. II - O viés de aferição ocorre quando os métodos de aferição são iguais entre os grupos de pacientes. III - O viés de confusão ocorre quando 2 fatores estão associados e seus efeitos não se confundem. Está(ão) correta(s):
Viés de seleção: grupos comparados diferem em determinantes do desfecho, além da exposição.
O viés de seleção ocorre quando a forma como os participantes são escolhidos ou alocados para os grupos de estudo leva a diferenças sistemáticas entre eles, que podem influenciar o desfecho. Isso compromete a comparabilidade e a validade interna do estudo, pois as diferenças observadas podem não ser atribuídas apenas à intervenção ou exposição estudada.
A compreensão dos vieses em pesquisas clínicas é fundamental para qualquer estudante ou profissional de medicina, especialmente residentes, que precisam interpretar criticamente a literatura científica. Vieses são erros sistemáticos que podem distorcer os resultados de um estudo, levando a conclusões errôneas sobre a eficácia de tratamentos ou a associação entre fatores de risco e doenças. O viés de seleção surge quando os grupos de estudo não são comparáveis desde o início, seja pela forma de recrutar participantes ou de alocá-los. O viés de aferição (ou informação) ocorre quando há erros sistemáticos na coleta ou medição dos dados, como o uso de instrumentos diferentes ou avaliadores com critérios distintos. Por fim, o viés de confusão acontece quando uma variável externa (fator de confusão) está associada tanto à exposição quanto ao desfecho, distorcendo a relação real entre eles. Dominar a identificação e as estratégias para mitigar esses vieses é essencial para a prática da medicina baseada em evidências. Em provas de residência, questões sobre vieses testam a capacidade do candidato de avaliar a qualidade metodológica de um estudo, um pilar da formação médica contemporânea.
O viés de seleção ocorre quando os grupos de pacientes comparados em um estudo diferem em características importantes que podem influenciar o desfecho, além da exposição ou intervenção que está sendo investigada. Isso compromete a validade da comparação entre os grupos.
O viés de aferição refere-se a erros sistemáticos na forma como os dados são medidos ou coletados, resultando em informações imprecisas. Já o viés de confusão acontece quando uma terceira variável, associada tanto à exposição quanto ao desfecho, distorce a verdadeira relação entre eles, mascarando ou exagerando um efeito.
Para minimizar o viés de seleção, é crucial utilizar métodos de randomização adequados em ensaios clínicos, garantir critérios de inclusão e exclusão claros e uniformes, e empregar técnicas de pareamento ou estratificação em estudos observacionais para criar grupos o mais comparáveis possível.
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