USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2025
Em uma metanálise de 15 estudos que avaliaram o uso de magnésio após infarto agudo do miocárdio, o gráfico a seguir é apresentado: O gráfico indica que há:
Assimetria no Funnel Plot → Sugere Viés de Publicação (omissão de estudos negativos).
O gráfico de funil é uma ferramenta visual para detectar viés de publicação. A ausência de estudos em uma das bases do funil indica que resultados não favoráveis podem não ter sido publicados.
A metanálise é o topo da pirâmide de evidências, mas sua validade depende da qualidade e integridade dos estudos incluídos. O viés de publicação ocorre porque periódicos tendem a publicar resultados positivos e estatisticamente significativos com mais frequência do que resultados nulos. O Funnel Plot é a ferramenta padrão para detectar essa distorção, garantindo que a conclusão da metanálise não seja baseada em uma amostra viciada da literatura, o que poderia superestimar o efeito de um tratamento.
O eixo X representa a magnitude do efeito da intervenção (ex: Odds Ratio) e o eixo Y representa a precisão do estudo, geralmente medida pelo erro padrão ou tamanho da amostra.
Em uma metanálise sem viés, estudos pequenos (menos precisos) devem se distribuir simetricamente na base. Se faltam estudos pequenos com resultados negativos, o gráfico torna-se assimétrico.
Sim, além da inspeção visual do Funnel Plot, podem ser aplicados testes estatísticos como o teste de Egger (regressão linear) ou o teste de Begg (correlação de postos) para quantificar a assimetria.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo