UFCSPA - Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (RS) — Prova 2023
Considerando-se a seguinte tabela, do artigo: Di Forti M, Quattrone D, Freeman TP et al. The contribution of cannabis use to variation in the incidence of psychotic disorder across Europe (EU-GEI): a multicenter case-control study. Lancet Psychiatry. 2019 May;6(5):427-436 e o estudo de caso-controle, analisar os itens abaixo:I. Os casos em que o paciente sabe que tem a doença estudada têm mais probabilidade de lembrar se foram expostos. Essa situação é chamada de viés de memória.II. A fração atribuível na população FAP (em inglês PAF) responde à seguinte pergunta: Qual a incidência da doença em uma população associada com a prevalência de um fator de risco?III. A chance de ocorrer um transtorno psicótico entre usuários diários de maconha (daily cannabis use) foi 3,2 vezes mais elevada em comparação com não usuários, e a chance entre usuários de maconha de alta potência (high-potency cannabis) foi 1,6 vezes mais elevado do que nos não usuários. Está(ão) CORRETO(S):
Estudos caso-controle → viés de memória comum. PAF = incidência doença associada a fator de risco na população. Odds Ratio = chance.
Em estudos caso-controle, o viés de memória (recall bias) é comum, pois casos podem lembrar melhor da exposição. A Fração Atribuível na População (PAF) mede a proporção da incidência de uma doença na população que pode ser atribuída a um fator de risco. O Odds Ratio (OR) quantifica a chance de um evento ocorrer em um grupo em comparação com outro.
Estudos caso-controle são desenhos epidemiológicos observacionais amplamente utilizados para investigar a associação entre exposições e doenças, especialmente para condições raras ou com longos períodos de latência. Nesses estudos, indivíduos com a doença (casos) são comparados com indivíduos sem a doença (controles) quanto à sua história de exposição a um fator de risco. Embora eficientes, são suscetíveis a vieses, sendo o viés de memória (ou recall bias) um dos mais proeminentes. O viés de memória ocorre porque os casos, por já terem a doença, podem ter uma recordação mais acurada ou seletiva de exposições passadas em comparação com os controles, que não têm a doença. Isso pode levar a uma superestimação da verdadeira associação entre a exposição e o desfecho. É crucial que pesquisadores e leitores de artigos científicos estejam cientes desse potencial viés ao interpretar os resultados de estudos caso-controle. Outros conceitos importantes em epidemiologia incluem a Fração Atribuível na População (FAP ou PAF), que quantifica a proporção da incidência de uma doença na população que pode ser atribuída a um fator de risco específico, e o Odds Ratio (OR), que mede a chance de um evento ocorrer em um grupo em relação a outro. A compreensão desses conceitos é fundamental para a avaliação crítica da literatura médica e para a tomada de decisões clínicas baseadas em evidências.
O viés de memória ocorre quando os participantes com a doença (casos) têm uma recordação mais precisa ou detalhada de exposições passadas do que os participantes sem a doença (controles), levando a uma superestimação da associação entre exposição e doença.
A PAF representa a proporção da incidência total de uma doença em uma população que pode ser atribuída a um fator de risco específico. Ela estima o impacto potencial da remoção desse fator de risco na redução da incidência da doença na população.
O Odds Ratio (OR) é a razão das chances de exposição entre casos e controles, usado em estudos caso-controle. O Risco Relativo (RR) é a razão das incidências da doença entre expostos e não expostos, usado em estudos de coorte. O OR é uma estimativa do RR quando a doença é rara.
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