IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2015
A potencial associação entre o uso de drogas ilícitas no primeiro trimestre gestacional e a ocorrência de gastrósquise (malformação da parede abdominal fetal) foi investigada através de um estudo caso-controle. Nesse, o pesquisador selecionou casos e controles após o nascimento e indagava as mães sobre o consumo dessas substâncias no início da gestação. Embora seja uma estratégia habitualmente empregada nesse contexto, a informação sobre a exposição pode ser prejudicada e caracteriza-se como:
Estudo caso-controle retrospectivo → viés de memória ao coletar exposição passada.
Em estudos caso-controle, a coleta retrospectiva de informações sobre exposição (como uso de drogas na gestação) pode levar ao viés de memória, onde a lembrança dos casos (mães de bebês com gastrósquise) é diferente da dos controles.
Em epidemiologia, os vieses são erros sistemáticos que podem distorcer a estimativa de uma associação entre exposição e desfecho, comprometendo a validade interna de um estudo. O estudo caso-controle é um desenho comum para investigar fatores de risco para doenças raras, mas é particularmente suscetível a certos tipos de vieses, especialmente aqueles relacionados à coleta de dados retrospectivos. O viés de memória, também conhecido como recall bias, ocorre quando a capacidade de recordar informações sobre a exposição passada é diferente entre os casos (indivíduos com a doença) e os controles (indivíduos sem a doença). No exemplo da gastrósquise, mães de bebês com a malformação podem se esforçar mais para recordar o uso de substâncias durante a gestação (ou ter maior culpa e, portanto, omitir) do que mães de bebês saudáveis, introduzindo um erro sistemático na coleta de dados. Este viés pode levar a uma associação espúria ou a uma subestimação da verdadeira associação. Para minimizar o viés de memória, pesquisadores podem usar fontes de dados objetivas (como registros médicos), validar as informações com terceiros ou empregar questionários padronizados e cegamento dos entrevistadores, embora a eliminação completa seja difícil em estudos retrospectivos.
O viés de memória, ou recall bias, ocorre quando a recordação de eventos passados difere sistematicamente entre os grupos de estudo, como casos e controles, influenciando a precisão dos dados de exposição.
É particularmente comum em estudos caso-controle, onde a exposição é avaliada retrospectivamente, e os participantes já conhecem seu status de doença (caso ou controle), o que pode influenciar sua memória.
Pode levar a uma superestimação ou subestimação da associação, dependendo se os casos ou controles recordam a exposição de forma mais ou menos acurada, distorcendo os resultados e a validade interna do estudo.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo