UFES/HUCAM - Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes - Vitória (ES) — Prova 2025
Um estudo de caso-controle foi conduzido para investigar a relação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e o desenvolvimento de câncer de cólon. Foram selecionados, de forma rigorosa e pareada, 200 pacientes com câncer de cólon e 200 indivíduos sem a doença. Os participantes foram entrevistados sobre seus hábitos alimentares nos últimos cinco anos, utilizando questionário padronizado e recomendado para este fim. Os dados mostraram que as pessoas com câncer de cólon consumiram mais alimentos ultraprocessados em comparação aos controles. Com base nesta descrição do estudo, qual é o principal tipo de viés que pode afetar os resultados?
Em estudos caso-controle com questionários retrospectivos, o viés de memória é um tipo de viés de informação comum, pois doentes podem lembrar-se de exposições de forma diferente dos controles.
O viés de memória ocorre em estudos retrospectivos, como o caso-controle, quando a recordação de eventos passados (hábitos alimentares) difere entre casos (com a doença) e controles (sem a doença). Casos tendem a recordar mais ou menos intensamente as exposições, influenciando os resultados.
Estudos de caso-controle são desenhos epidemiológicos observacionais retrospectivos, amplamente utilizados para investigar a associação entre exposições e desfechos raros. Nesses estudos, indivíduos com a doença (casos) são comparados com indivíduos sem a doença (controles) em relação à sua história de exposição a fatores de risco. A principal vantagem é a eficiência para doenças raras, mas são suscetíveis a vieses. Um dos vieses mais relevantes em estudos caso-controle é o viés de informação, que engloba o viés de memória (recall bias). Este ocorre quando a recordação da exposição passada é diferente entre casos e controles. Por exemplo, pacientes com câncer de cólon podem ter uma tendência maior a recordar o consumo de alimentos ultraprocessados, buscando uma explicação para sua doença, enquanto indivíduos saudáveis podem não dar a mesma atenção a esses detalhes. O viés de memória pode levar a uma superestimação ou subestimação da verdadeira associação entre a exposição e o desfecho, comprometendo a validade interna do estudo. Para minimizar este viés, pesquisadores podem utilizar fontes de informação objetivas (registros médicos), questionários validados, cegamento dos entrevistadores ou selecionar controles com outras doenças para as quais a exposição não seja um fator de risco conhecido.
O viés de memória é um tipo de viés de informação que ocorre quando a capacidade de recordar eventos ou exposições passadas difere sistematicamente entre os grupos de estudo, como casos e controles, levando a uma classificação incorreta da exposição.
Ele pode superestimar ou subestimar a associação entre uma exposição e um desfecho, pois os casos (doentes) podem ter uma recordação mais detalhada ou tendenciosa de exposições passadas em comparação com os controles (não doentes).
O viés de seleção ocorre quando a forma como os participantes são selecionados ou mantidos no estudo leva a uma amostra não representativa. O viés de informação, por sua vez, refere-se a erros sistemáticos na coleta ou medição de dados sobre exposição ou desfecho, como o viés de memória.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo