SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2024
Em um estudo científico, o viés que ocorre quando um fator de risco não foi contemplado e está associado a outro fator de risco que se busca estudar é o de
Viés de confusão: Fator externo associado ao fator de risco e desfecho, distorcendo a relação.
O viés de confusão ocorre quando um terceiro fator, não contemplado no estudo, está associado tanto ao fator de risco em investigação quanto ao desfecho, distorcendo a verdadeira relação entre eles. Ele pode superestimar, subestimar ou até inverter a associação.
Em estudos científicos, a validade dos resultados depende da minimização de vieses, que são erros sistemáticos que podem distorcer a associação real entre uma exposição e um desfecho. O viés de confusão é um dos mais importantes e desafiadores de se controlar, sendo crucial para a interpretação correta da causalidade em epidemiologia e pesquisa clínica. O viés de confusão ocorre quando um fator de risco não contemplado (a variável confundidora) está associado tanto ao fator de risco que se busca estudar (exposição) quanto ao desfecho, sem ser um intermediário na via causal. Isso cria uma associação espúria ou modifica a verdadeira magnitude da associação entre a exposição e o desfecho. Por exemplo, se o consumo de café (exposição) for associado a câncer de pâncreas (desfecho), mas o tabagismo (confundidor) estiver associado tanto ao consumo de café quanto ao câncer, o tabagismo pode ser um confundidor. Para mitigar o viés de confusão, diversas estratégias podem ser empregadas no desenho do estudo, como a randomização (em ensaios clínicos), restrição (selecionar participantes homogêneos para o confundidor) e pareamento. Na fase de análise, técnicas como estratificação e modelos de regressão multivariada permitem ajustar para a influência de variáveis confundidoras, revelando a associação "pura" entre a exposição e o desfecho de interesse.
Um fator de confusão é uma variável que está associada tanto à exposição (fator de risco em estudo) quanto ao desfecho, mas não está na via causal entre eles. Sua presença pode distorcer a associação observada entre a exposição e o desfecho.
O controle do viés de confusão pode ser feito em diferentes fases do estudo: no desenho (randomização, restrição, pareamento) ou na análise (estratificação, regressão multivariada).
O viés de seleção ocorre quando a forma como os participantes são selecionados ou mantidos no estudo leva a uma amostra não representativa. O viés de confusão, por outro lado, refere-se à distorção da associação entre exposição e desfecho devido à influência de uma terceira variável.
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