UDI Hospital - Hospital UDI São Luís (MA) — Prova 2019
Avalie os itens abaixo e coloque V para Verdadeiro ou F para Falso. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.( ) O viés de confusão é menos provável de ocorrer em estudos do tipo ensaio clínico randomizado.( ) Em um estudo de coorte sobre depressão e risco de acidente vascular cerebral, nível socioeconômico elevado associa-se tanto com a depressão quanto com o risco de doença coronariana. Representa viés de memória.( ) O viés de seleção é muito encontrado nos estudos de caso-controle.
Randomização ↓ viés de confusão em ensaios clínicos; Viés de memória ≠ viés de confusão; Estudo caso-controle ↑ viés de seleção.
A randomização em ensaios clínicos distribui fatores de confusão conhecidos e desconhecidos igualmente entre os grupos, minimizando o viés de confusão. O viés de memória é um tipo de viés de informação, comum em estudos retrospectivos, enquanto o viés de seleção é uma preocupação particular em estudos caso-controle devido à forma como os grupos são escolhidos.
A validade interna de um estudo epidemiológico depende da minimização de vieses, que são erros sistemáticos que podem distorcer a associação real entre exposição e desfecho. Três tipos de vieses são frequentemente abordados: o viés de confusão, o viés de seleção e o viés de informação (onde o viés de memória se insere). Compreender esses vieses é crucial para a interpretação crítica da literatura médica e para o desenho de pesquisas. O viés de confusão ocorre quando uma terceira variável (o fator de confusão) está associada tanto à exposição quanto ao desfecho, e não é um elo na cadeia causal entre eles. Em ensaios clínicos randomizados, a randomização é a principal estratégia para minimizar o viés de confusão, pois tende a distribuir equitativamente os fatores de confusão entre os grupos. No entanto, mesmo com randomização, um desequilíbrio residual pode ocorrer, especialmente em amostras pequenas. O viés de seleção surge quando a forma como os participantes são selecionados ou mantidos no estudo leva a uma associação distorcida. É uma preocupação significativa em estudos caso-controle, onde a seleção de casos e controles deve ser cuidadosa para garantir que sejam representativos da população de origem. O viés de memória, por sua vez, é um tipo de viés de informação, ocorrendo quando a recordação de eventos passados pelos participantes é imprecisa, sendo comum em estudos retrospectivos como os de caso-controle e coorte retrospectiva. A distinção clara entre esses vieses é fundamental para a análise crítica de qualquer pesquisa.
A randomização distribui aleatoriamente os participantes entre os grupos de intervenção e controle. Isso tende a equilibrar as características dos participantes, incluindo fatores de confusão conhecidos e desconhecidos, entre os grupos, minimizando seu impacto nos resultados.
O viés de memória é um tipo de viés de informação que ocorre quando os participantes de um estudo recordam eventos ou exposições de forma imprecisa ou incompleta. É particularmente comum em estudos retrospectivos, como os de caso-controle, onde os participantes precisam recordar informações passadas.
Em estudos caso-controle, os participantes são selecionados com base no desfecho (casos e controles). Se a forma como os casos ou controles são selecionados não for representativa da população de origem, pode haver um viés de seleção, levando a uma associação espúria entre exposição e desfecho.
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