Hepatite B: Vias de Transmissão e Prevenção

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2023

Enunciado

A transmissão vertical (de mãe para filho) também é causa frequente de disseminação do HBV em regiões de alta endemicidade. Sendo correto que: 

Alternativas

1. A) Outros líquidos orgânicos, como sêmen, secreção vaginal e leite materno podem igualmente conter o vírus e constituir fontes de infecção. 
2. B) Outros líquidos orgânicos, como sêmen, secreção vaginal e leite materno podem igualmente conter o vírus e não podem constituir fontes de infecção.
3. C) Outros líquidos orgânicos, como sêmen, secreção vaginal e não o leite materno podem igualmente conter o vírus e constituir fontes de infecção.
4. D) Outros líquidos orgânicos, como sêmen, secreção vaginal e leite materno não podem conter o vírus e assim não constituir fontes de infecção.

Pérola Clínica

HBV: Transmissão vertical + Sêmen, secreção vaginal e leite materno são fontes de infecção. → Contato com fluidos corporais.

Resumo-Chave

O vírus da Hepatite B (HBV) é transmitido por contato com sangue e fluidos corporais, incluindo sêmen, secreção vaginal e, em menor grau, leite materno, além da transmissão vertical (mãe-filho). A compreensão dessas vias é fundamental para as estratégias de prevenção e controle da doença.

Contexto Educacional

A Hepatite B é uma infecção viral do fígado causada pelo vírus HBV, com alta prevalência global e importante causa de morbimortalidade. A transmissão vertical, de mãe para filho, é uma via crucial de disseminação, especialmente em regiões de alta endemicidade, contribuindo para a cronicidade da doença em muitos indivíduos. Compreender todas as vias de transmissão é fundamental para a prevenção e controle da infecção. O HBV é encontrado em altas concentrações no sangue e em fluidos corporais como sêmen e secreção vaginal, tornando a transmissão sexual e parenteral vias importantes. Embora em menor concentração, o vírus também pode ser detectado no leite materno, saliva e lágrimas. A transmissão ocorre por contato com esses fluidos, seja por relações sexuais desprotegidas, compartilhamento de agulhas, transfusões de sangue não testado ou, no caso da transmissão vertical, durante o parto. A prevenção da transmissão do HBV é multifacetada e inclui a vacinação universal, triagem de gestantes para HBV, profilaxia pós-exposição em recém-nascidos de mães portadoras (vacina + imunoglobulina), práticas sexuais seguras e controle de infecções em ambientes de saúde. Para residentes, é essencial dominar o conhecimento sobre as vias de transmissão para aconselhar pacientes e implementar medidas preventivas eficazes, visando reduzir a carga da doença.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais vias de transmissão do vírus da Hepatite B (HBV)?

As principais vias de transmissão do HBV incluem a transmissão vertical (mãe-filho, perinatal), sexual (sêmen, secreção vaginal), parenteral (compartilhamento de agulhas, transfusões de sangue não testado) e por contato com outros fluidos corporais contaminados.

O leite materno pode transmitir o HBV? Qual a recomendação para mães com Hepatite B?

Sim, o leite materno pode conter o HBV e, teoricamente, constituir uma fonte de infecção, embora o risco seja considerado baixo. A recomendação atual é que mães com Hepatite B podem amamentar, desde que o recém-nascido receba a vacina contra Hepatite B e imunoglobulina anti-HBV (HBIG) nas primeiras 12 horas de vida, para proteção.

Qual a importância da transmissão vertical do HBV em regiões de alta endemicidade?

Em regiões de alta endemicidade, a transmissão vertical é uma das principais formas de disseminação do HBV, contribuindo significativamente para a cronicidade da infecção. A maioria dos recém-nascidos infectados verticalmente desenvolve infecção crônica, com alto risco de cirrose e hepatocarcinoma na vida adulta, ressaltando a importância da profilaxia perinatal.

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