Trauma Facial Grave: Indicação de Via Aérea Definitiva

Visão Laser - Centro Oftalmológico (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente feminina, 27 anos, vítima de espancamento há 30 minutos é trazida pelo resgate em prancha rígida, com colar cervical e cateter de oxigênio com 2 l/min. Apresenta trauma facial importante, hematoma periorbital bilateral e grande quantidade de secreções e sangue em orofaringe. Na ausculta pulmonar apresenta redução de murmúrio a direita, sem macicez, sem hipertimpanismo, com roncos de transmissão e hematomas em toda parede torácica anterior. Sinais vitais da admissão: PA: 110x50 mmHg, FC: 110bpm, Sat 85%, T: 34,9º. Mantém-se com abertura ocular ao estímulo de pressão/dor, confusa, localizando a dor aos estímulos dolorosos. Assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A paciente tem indicação de via aérea definitiva, pois apresenta quadro clássico de hematoma epidural com intervalo lúcido.
2. B) A paciente tem indicação de via aérea definitiva, pois se encontra comatosa (Glasgow score de 08).
3. C) A paciente necessita de via aérea definitiva, pois apresenta risco de aspiração de secreções da orofaringe.
4. D) A paciente deve, primeiro, ser expandida hemodinamicamente, com cristaloides, para posteriormente ser avaliada necessidade de via aérea definitiva.

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