Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2021
Das opções abaixo, são consideradas via aérea definitiva no paciente politraumatizado, exceto:
Via aérea definitiva = tubo com cuff insuflado na traqueia (orotraqueal, nasotraqueal, crico, traqueo); máscara laríngea NÃO é definitiva.
Uma via aérea definitiva é aquela que isola completamente a via aérea do trato gastrointestinal e protege contra aspiração, permitindo ventilação controlada. A máscara laríngea é um dispositivo supraglótico e, embora útil em emergências, não oferece o mesmo nível de proteção e isolamento que uma cânula orotraqueal, traqueostomia ou cricotireoidostomia.
O manejo da via aérea é a prioridade "A" no atendimento ao paciente politraumatizado, conforme preconizado pelo ATLS (Advanced Trauma Life Support). A rápida identificação e estabelecimento de uma via aérea definitiva são cruciais para garantir oxigenação e ventilação adequadas, prevenindo hipóxia e hipercapnia, que podem agravar as lesões cerebrais e sistêmicas. Uma via aérea definitiva é caracterizada pela presença de um tubo com cuff insuflado dentro da traqueia, que isola a via aérea do trato gastrointestinal e permite ventilação controlada. Exemplos incluem a intubação orotraqueal (IOT), a intubação nasotraqueal (menos comum no trauma agudo), a cricotireoidostomia e a traqueostomia. Dispositivos supraglóticos, como a máscara laríngea, são úteis como via aérea de resgate ou temporária, mas não são considerados vias aéreas definitivas. Eles não oferecem a mesma proteção contra aspiração e não garantem o mesmo controle da ventilação que um tubo endotraqueal. Residentes devem dominar as indicações e técnicas para cada tipo de via aérea para garantir a segurança do paciente traumatizado.
Uma via aérea definitiva é um tubo com cuff insuflado inserido na traqueia, conectado a um ventilador, que protege contra aspiração e permite a ventilação controlada.
A cricotireoidostomia é indicada como via aérea cirúrgica de emergência quando a intubação orotraqueal falha ou é contraindicada, e há necessidade urgente de via aérea definitiva.
A máscara laríngea é um dispositivo supraglótico que não isola completamente a via aérea do trato gastrointestinal, não protegendo totalmente contra aspiração e não permitindo a mesma ventilação controlada de um tubo endotraqueal.
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