Trauma de Face Grave: Via Aérea Cirúrgica de Emergência

HSM - Hospital Santa Marta (DF) — Prova 2022

Enunciado

Um motociclista de 19 anos de idade foi levado à emergência após ser resgatado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência, vítima de acidente automobilístico moto versus carro, colisão frontal e cinemática grave. Na chegada, o paciente encontrava-se imobilizado em maca rígida, com imobilização de coluna cervical. A via aérea não estava pérvia, e o paciente tinha dificuldade de falar por causa da grande quantidade de sangue e fratura de face e maxila. Constataram-se murmúrio vesicular (MV) abolido à direita por meio de ausculta pulmonar, enfisema subcutâneo em hemitórax à direita, FR = 25 irpm,FC = 128 bpm, PA = 140 x 110 mmHg, SatO2 = 91%, máscara com reservatório a 10 litros/minuto. Considerando esse caso clínico, a avaliação inicial será interrompida, pois

Alternativas

1. A) drenagem de tórax deve ser a conduta imediata.
2. B) via aérea cirúrgica deve ser a conduta nesse momento.
3. C) raios X de tórax, para confirmar diagnóstico de pneumotórax, estão indicados na avaliação primária.
4. D) toracotomia de urgência à direita está determinado.
5. E) reposição de Ringer lactato e hemocomponentes está indicada nesse momento.

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