Vesícula em Porcelana: Risco de Câncer e Indicação Cirúrgica
Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023
Enunciado
Mulher de 46 anos procura atendimento médico com relato de dor epigástrica intensa há 3 dias, que se irradia para hipocôndrio e flanco direitos, associada a náuseas, vômitos e febre de 37,4 ºC. No interrogatório complementar, refere intolerância a alimentos gordurosos. Nega icterícia. A equipe médica solicitou rX de abdome e ultrassonografia abdominal, cujo resultado foi vesícula em porcelana. Diante dos resultados dos exames e do quadro clínico da paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) O tratamento da paciente deve ser clínico, com uso de antibióticos e sintomáticos ambulatorial.
B) A paciente pode receber alta sem indicação de cirurgia, pois a patologia não apresenta evolução desfavorável.
C) Há indicação de colecistectomia, pois a vesícula em porcelana é condição que predispõe ao câncer da vesícula biliar.
D) Deve-se indicar para a paciente colangiorressonância para melhor elucidação diagnóstica pela presença da tríade de Charcot.
E) Há indicação de punção percutânea da vesícula biliar para coleta da bile e análise da celularidade e microbiológica.
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