SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2025
As vertigens, caracterizadas por sensações de ilusão de movimento, são uma queixa bastante comum nos ambulatórios, sendo frequentemente diagnosticadas como "labirintite". Qual a causa mais comum de vertigem?
Vertigem súbita ao mudar posição da cabeça = VPPB (Causa mais comum de vertigem).
A VPPB é a causa mais frequente de vertigem periférica, causada pelo deslocamento de otocônias para os canais semicirculares, geralmente o posterior.
A Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) ocorre devido à 'canalitíase', onde cristais de carbonato de cálcio (otocônias) se desprendem da mácula do utrículo e entram nos canais semicirculares. Ao mover a cabeça, esses cristais se deslocam, gerando uma corrente endolinfática anômala que estimula a cúpula, enviando sinais errôneos de movimento ao cérebro. É uma condição benigna, mas com alto impacto na qualidade de vida e risco de quedas em idosos.
A VPPB caracteriza-se por episódios breves (segundos a um minuto) de vertigem intensa desencadeados por movimentos da cabeça, como deitar-se ou virar na cama. Diferente da Doença de Ménière, não apresenta sintomas auditivos, e diferente da neurite vestibular, a vertigem não é persistente por dias.
O diagnóstico é clínico, baseado na história e confirmado pela Manobra de Dix-Hallpike. A manobra é positiva quando desencadeia vertigem e nistagmo paroxístico com latência, geralmente geotrópico e rotatório, indicando o acometimento do canal semicircular posterior.
O tratamento de escolha são as manobras de reposicionamento de partículas, como a Manobra de Epley para o canal posterior. Medicamentos antivertiginosos são geralmente ineficazes e podem retardar a compensação vestibular central.
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