CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2018
Sobre os movimentos oculares binoculares, assinale a alternativa correta:
Versões = Mesma direção (conjugados); Vergências = Direções opostas (disjuntivos).
Versões são movimentos binoculares onde os olhos se movem para o mesmo lado (ex: dextroversão). Vergências envolvem a alteração do ângulo entre os eixos visuais (convergência/divergência).
O estudo da motilidade ocular binocular é dividido em movimentos que mantêm o paralelismo dos eixos visuais (versões) e movimentos que alteram esse ângulo para permitir a visão de profundidade e foco em diferentes distâncias (vergências). Clinicamente, a avaliação das versões é fundamental para identificar paralisias ou paresias de nervos cranianos (III, IV e VI) e restrições mecânicas. Já as vergências são testadas para avaliar a amplitude de fusão e diagnosticar condições como a insuficiência de convergência, comum em pacientes com queixas de cansaço visual ao ler.
As versões são movimentos binoculares conjugados, o que significa que ambos os olhos se movem simultaneamente, na mesma direção e sentido. Exemplos incluem a dextroversão (olhar para a direita), levoversão (esquerda), supraversão (cima) e infraversão (baixo). São regidos pela Lei de Hering da correspondência motora.
As vergências são movimentos binoculares disjuntivos, nos quais os olhos se movem em sentidos opostos para manter a fixação em objetos a diferentes distâncias. A convergência ocorre quando os olhos se movem para dentro (adução bilateral) para fixar um objeto próximo, e a divergência ocorre quando se movem para fora para fixar um objeto distante.
A Lei de Hering afirma que, em qualquer movimento ocular binocular, uma quantidade igual de inervação é enviada aos músculos de ambos os olhos que atuam como pares sinérgicos (músculos jugados). Nas versões, isso garante que os olhos se movam juntos; nas vergências, garante que a contração dos retos internos (na convergência) seja simétrica.
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